熱文：事關(guān)醫(yī)保繳費(fèi)！河北11市消息

唐山

【資料圖】

一、參保對象

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的我市戶籍城鄉(xiāng)居民均是我市居民醫(yī)保參保對象，具體包括：具有我市戶籍的居民、取得我市居住證的常住人口、在唐居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民、在唐就讀的各類學(xué)生，以及持有《外國人永久居留證》的外籍人員。

二、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元，長期照護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)與長期照護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)一并征收。

三、參保資助標(biāo)準(zhǔn)

（一）具有我市戶籍，且經(jīng)民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)部門認(rèn)定的困難群眾可享受參保資助，其中對特困人員（脫貧人口特困人員、農(nóng)村特困人員、城市特困人員）個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助；對低保對象（脫貧人口低保對象、農(nóng)村低保對象、城市低保對象）、返貧致貧人口、脫貧人口中易返貧致貧人口（脫貧人口突發(fā)嚴(yán)重困難人口、脫貧不穩(wěn)定人口）、低收入家庭60周歲以上老年人、重度殘疾人居民個(gè)人繳費(fèi)部分給予345元（含長期照護(hù)保險(xiǎn)30元）定額資助，個(gè)人繳納35元；對其他脫貧人口、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口）個(gè)人繳費(fèi)部分給予310元（含長期照護(hù)保險(xiǎn)30元）定額資助，個(gè)人繳納70元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資助所需資金由醫(yī)療救助資金和各縣（市、區(qū)）財(cái)政負(fù)擔(dān)。長期照護(hù)保險(xiǎn)資助所需資金由各縣（市、區(qū)）財(cái)政負(fù)擔(dān)。困難群眾具有多重特殊身份屬性的按就高不就低的原則享受參保資助，不得重復(fù)享受資助。

（二）具有我市戶籍，且經(jīng)衛(wèi)健部門認(rèn)定的計(jì)劃生育特殊家庭（獨(dú)生子女死亡、傷殘）父母，個(gè)人繳納350元，長期照護(hù)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助。資助所需資金由計(jì)劃生育救助公益金和各縣（市、區(qū)）財(cái)政負(fù)擔(dān)。

（三）各縣（市、區(qū)）批準(zhǔn)的其他困難對象資助標(biāo)準(zhǔn)由各縣（市、區(qū)）自行確定，所需資金由本級財(cái)政自行承擔(dān)。

（四）有條件的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體可對農(nóng)村低收入人口參保給予資金扶持。

四、參保繳費(fèi)時(shí)間

2023年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)時(shí)間為2022年11月17日至2022年12月31日。

五、參保繳費(fèi)渠道

（一）正常續(xù)保城鄉(xiāng)居民：已在我市參加2022年度居民醫(yī)保的參保人員，不需再辦理參保登記手續(xù)，可直接按稅務(wù)部門提供繳費(fèi)渠道繳納2023年度居民醫(yī)保費(fèi)即可。

（二）新參保和斷保接續(xù)繳費(fèi)城鄉(xiāng)居民：在我市新參保、斷保后續(xù)?；騾⒈５怯浶畔ⅲㄈ纾盒彰?、身份證號、參保地）有變更的城鄉(xiāng)居民，可持有效身份證件到戶籍所在地或居住地村（居）委會(huì)辦理參保登記，按稅務(wù)部門提供的渠道繳費(fèi)。

（三）大中專院校學(xué)生：需持有效身份證件在所在學(xué)校辦理參保登記。

（四）大中專院校學(xué)生中的困難對象：以家庭為單位在戶籍所在地村（居）委會(huì)辦理參保登記業(yè)務(wù)。

（五）城鄉(xiāng)居民完成參保登記后，可通過以下渠道辦理繳費(fèi)：

1、線上繳費(fèi)渠道：河北稅務(wù)微信公眾號、微信城市服務(wù)、支付寶市民中心、河北省電子稅務(wù)局(網(wǎng)頁及APP)、河北移動(dòng)APP、冀時(shí)辦APP、云閃付APP、便捷式自助終端等渠道辦理繳費(fèi)。

2、線下繳費(fèi)渠道：可就近在辦稅服務(wù)廳或合作銀行窗口辦理繳費(fèi)。

保定

尊敬的城鄉(xiāng)居民朋友們：

您們好！我市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中參保工作開始了！為了保障您能及時(shí)參保并享受醫(yī)保待遇，請您仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容，并及時(shí)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

一、繳費(fèi)時(shí)間要記住

我市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中參保繳費(fèi)期為2022年11月至12月底。每月1日—25日為繳費(fèi)期，26日至月末為費(fèi)款結(jié)算期，不辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有變化

普通城鄉(xiāng)居民2023年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人350元，各級財(cái)政又為每個(gè)參保人至少補(bǔ)貼610元。特困人員、低保對象、脫貧人口等特殊人員按照有關(guān)規(guī)定予以參保資助。

繳費(fèi)提高的主要原因，是因?yàn)殡S著醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平的發(fā)展，原來的籌資水平已無法滿足群眾對醫(yī)療保障的需求，需通過同步提高個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，提升群眾待遇保障水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展。

三、報(bào)銷比例跨臺階

目前，我市城鄉(xiāng)居民政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%左右，是新農(nóng)合建立之初政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例30%的2倍多。

四、待遇水平再提高

居民醫(yī)?；I資水平提高，主要用于提高參保人的待遇水平。

（一）普通門診待遇

1.提高門診統(tǒng)籌待遇水平。從2023年1月1日起，年度最高支付限額由100元提高到200元。

2.擴(kuò)大門診統(tǒng)籌直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。門診統(tǒng)籌使用范圍擴(kuò)大到全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保居民在市域內(nèi)所有城鄉(xiāng)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可門診就醫(yī)報(bào)銷；到市域外已開通門診異地就醫(yī)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，也可以結(jié)算報(bào)銷。

（二）門診慢特病待遇

1.提高門診慢特病待遇水平。從2023年1月1日起，起付標(biāo)準(zhǔn)由800元降低至500元，報(bào)銷比例由60%提高至70%。

2.門診慢特病認(rèn)定更便捷。參保居民可以在“河北智慧醫(yī)保”微信小程序進(jìn)行申報(bào)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家評審認(rèn)定通過后，即可享受門診慢特病待遇。

（三）住院待遇

1.省內(nèi)就醫(yī)無異地。參保居民在省內(nèi)已開通異地就醫(yī)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，無需備案，享受同城待遇。

2.跨省異地就醫(yī)待遇進(jìn)一步提升。2023年1月1日起，對省外異地住院政策進(jìn)行調(diào)整，一級、二級和三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)由原來2500元分別調(diào)整為300元、600元和2000元,報(bào)銷比例由原來50%分別調(diào)整為80%、65%和55%。

3.共享京津冀協(xié)同發(fā)展成果。自2022年10月1日起，在京、津已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算資格的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可就醫(yī)，備案后享受同等待遇，不降低報(bào)銷比例。

（四）醫(yī)療救助

1.參保資助。今年特困人員繼續(xù)實(shí)行全額參保資助，脫貧人口、低保對象、易返貧致貧人口實(shí)行定額資助。

2.全市統(tǒng)一醫(yī)療救助政策。脫貧人口仍然延續(xù)之前的救助政策；特困人員、低保對象無起付線，年度按照70%救助，限額1萬元；邊緣易致貧人口起付標(biāo)準(zhǔn)2500元，年度按照67%比例救助，限額1萬元；因病致貧患者也可享受醫(yī)療救助，年度按照67%比例救助，限額1萬元。省域內(nèi)就醫(yī)的，對政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用過高的實(shí)施重特大疾病救助，起付標(biāo)準(zhǔn)18000元，年度按照70%比例救助，限額2萬元。

（五）“兩病”納入保障范圍

享受高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障待遇的參保居民，在全省二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)可享受“兩病”待遇，報(bào)銷比例為50%，不設(shè)起付線，最高報(bào)銷限額，高血壓為225元/年/人，糖尿病為375元/年/人。

（六）醫(yī)藥服務(wù)

1.基本醫(yī)保藥品品種穩(wěn)步增加。2018年以來，醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的西藥和中成藥數(shù)量增到了2860種。其中，國家談判議價(jià)將250種新藥納入目錄，平均降價(jià)超過50%。

2.藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格降低。推行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購，藥品耗材價(jià)格大幅降低，切實(shí)減輕了患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

五、繳費(fèi)方式慢慢瞧

我市推行“微信繳費(fèi)為主，其他繳費(fèi)方式為輔，稅務(wù)大廳兜底”的繳費(fèi)模式。

（一）新參保人員繳費(fèi)

到所屬社區(qū)或者村辦理參保登記后，登錄“河北稅務(wù)”微信公眾號繳費(fèi)；或者登錄“河北稅務(wù)”微信公眾號，進(jìn)行信息填寫和繳費(fèi)。

（二）已參保人員續(xù)費(fèi)

1.微信繳費(fèi)：查找關(guān)注和登錄“河北稅務(wù)”微信公眾號，在業(yè)務(wù)辦理-社保繳納-個(gè)人社保繳費(fèi)模塊，輸入身份證號碼，可以給自己和家人繳費(fèi)。

2.其他繳費(fèi)方式：繳費(fèi)人還可以使用微信城市服務(wù)、微信生活繳費(fèi)、支付寶市民中心、便民繳費(fèi)自助終端、“冀時(shí)辦”手機(jī)APP、云閃付APP、河北省電子稅務(wù)局網(wǎng)頁版、河北省稅務(wù)局手機(jī)APP、河北移動(dòng)手機(jī)APP、保定農(nóng)商銀行微信公眾號等繳費(fèi)方式進(jìn)行參保繳費(fèi)。

3.稅務(wù)大廳：對于不能使用前兩類繳費(fèi)方式繳費(fèi)或其他原因造成不能正常繳費(fèi)的，也可以到各級稅務(wù)大廳現(xiàn)場辦理。

（三）新生兒參保繳費(fèi)

自出生之日起180天內(nèi)，由監(jiān)護(hù)人及時(shí)到所在村組（社區(qū)）或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記和繳費(fèi)，即可自出生之日起享受醫(yī)保待遇，如出生日期和參保登記日期跨年的，可同時(shí)繳納兩個(gè)年度的費(fèi)用后，從出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可按規(guī)定予以報(bào)銷。

邢臺

2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)的通告

根據(jù)《邢臺市醫(yī)療保障局 邢臺市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局邢臺市稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》要求，即日起至12月25日為下一年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)集中征繳期,次年2月為補(bǔ)繳期。

一、參保范圍

(一)我市除參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保以外的所有城鄉(xiāng)居民，均納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記覆蓋范圍；

(二)外來經(jīng)商和務(wù)工人員及其未成年子女在我市居住且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員；

(三)2022年1月1日-2022年12月31日出生的政策內(nèi)新生兒，出生三個(gè)月內(nèi)，攜帶相關(guān)資料到戶口所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)后繳費(fèi)；

(四)所有邢臺市轄區(qū)大中專院校在校學(xué)生。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

城鄉(xiāng)居民每人每年325元（含長期護(hù)理保險(xiǎn)5元），大中專院校每人每年320元(不繳納長期護(hù)理險(xiǎn))。

三、繳費(fèi)時(shí)間及享受待遇時(shí)間

2021年11月1日-12月25日為集中繳費(fèi)期（待遇由2022年1月1日開始享受，大中專院校學(xué)生待遇由繳費(fèi)之日開始享受），2022年2月份為補(bǔ)繳期（待遇由繳費(fèi)到賬之日起享受）。

四、繳費(fèi)方式

（一）微信搜索關(guān)注“河北稅務(wù)”或“邢臺醫(yī)療保障局”公眾號進(jìn)行辦理。業(yè)務(wù)辦理 →社保繳納 或 醫(yī)保繳費(fèi)（邢臺市醫(yī)療保障局公眾號）→ 個(gè)人社保繳費(fèi) → 輸入身份證號 → 圖片驗(yàn)證碼 → 查詢 → 2022年度 → 核對姓名 → 確認(rèn)無誤后去繳費(fèi)。

1.微信搜索關(guān)注“河北稅務(wù)”或“邢臺市醫(yī)療保障局”公眾號，進(jìn)入后點(diǎn)擊底部業(yè)務(wù)辦理

2.點(diǎn)擊社保繳納或醫(yī)保繳費(fèi)（邢臺市醫(yī)療保障局公眾號）

3.點(diǎn)擊個(gè)人社保繳費(fèi)

注：使用云閃付繳費(fèi)的可按照相關(guān)操作提示下載云閃付APP，注冊、關(guān)聯(lián)銀行卡后即可繳費(fèi)；不使用的點(diǎn)擊取消、確認(rèn)放棄后，繼續(xù)以下操作。

4.輸入身份證號碼，圖片驗(yàn)證碼，點(diǎn)擊查詢

5.選擇2022年度

6.核對姓名、號碼無誤后，點(diǎn)擊繳費(fèi)

（二）新參保和登記信息錯(cuò)誤人員，需要更正個(gè)人信息的，持本人身份證、戶口本原件及復(fù)印件，請到所在村委會(huì)、社區(qū)居委會(huì)辦理參保登記或信息變更手續(xù)。

（三）其他繳費(fèi)渠道：云閃付、電子稅務(wù)局、冀時(shí)辦、微信城市服務(wù)、微信生活繳費(fèi)、支付寶市民中心、河北移動(dòng)手機(jī)APP等網(wǎng)上掌上繳費(fèi)方式，也可到各稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳、合作銀行窗口繳費(fèi)或通過村鎮(zhèn)代辦繳費(fèi)。

承德

關(guān)于2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)事項(xiàng)的通知

全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)人：

從即日起，我市2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作已經(jīng)開始了，根據(jù)《承德市2023年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》要求，現(xiàn)將2023年度參保繳費(fèi)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、參保范圍

1、我市范圍內(nèi)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民；

2、本市行政區(qū)域內(nèi)，大、中、小學(xué)在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)在冊兒童。以學(xué)籍注冊地為參保繳費(fèi)地區(qū)。

3、新生嬰兒一年內(nèi)可以隨時(shí)參保，以繳費(fèi)時(shí)間為準(zhǔn)，享受當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、繳費(fèi)時(shí)間

2022年10月20日至2022年12月25日，其中每月1日至25日為參保繳費(fèi)時(shí)間。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

普通居民個(gè)人繳費(fèi)每人每年350元。脫貧人口中低保對象、返貧致貧人口、易返貧致貧人口個(gè)人繳費(fèi)35元；其他脫貧人口個(gè)人繳費(fèi)70元；其他低保對象、二級以上重度殘疾人員個(gè)人繳費(fèi)140元。

四、繳費(fèi)方式

繳費(fèi)方式主要為自主申報(bào)方式和委托代征方式。

自主繳費(fèi)方式：

1、“河北稅務(wù)”微信公眾號。（推薦使用，便捷高效準(zhǔn)確。有兩個(gè)參保登記的繳費(fèi)人注意選擇本人需要的繳費(fèi)地）

2、云閃付APP。在首頁選擇“社保繳納”或城市服務(wù)中“社保繳納”，點(diǎn)擊進(jìn)入根據(jù)提示繳費(fèi)。（推薦使用，便捷高效準(zhǔn)確）

3、微信城市服務(wù)。微信“我-服務(wù)-城市服務(wù)”模塊，“社?！?“河北省社保繳納”，依據(jù)頁面提示繳費(fèi)。

4、微信生活繳費(fèi)。微信“我-服務(wù)-生活繳費(fèi)”模塊，“社保醫(yī)?！表撁娓鶕?jù)提示繳費(fèi)。

5、支付寶市民中心。支付寶“市民中心-地方在線服務(wù)-居民醫(yī)保繳費(fèi)”模塊，根據(jù)提示繳費(fèi)。

委托代征方式：

承德地區(qū)代征銀行：中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、承德銀行、郵儲銀行、農(nóng)村信用社、張家口銀行、河北銀行、交通銀行。到銀行繳費(fèi)由代征銀行打印繳費(fèi)憑單，憑單信息包括：繳費(fèi)人姓名、險(xiǎn)種、繳費(fèi)年度、金額等。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村組代征機(jī)構(gòu)。

五、待遇保障

1、基本醫(yī)療：在一個(gè)自然年度內(nèi)，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額為15萬元。

2、大病醫(yī)療：個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付線的部分，進(jìn)入大病統(tǒng)籌，最高報(bào)銷30萬元。脫貧人口不設(shè)最高支付限額。

3、連續(xù)繳費(fèi)三年以上報(bào)銷比例分別為：一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院55%， 斷保后的待遇重新計(jì)算。

請未參保的城鄉(xiāng)居民盡快到所屬醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記并及時(shí)申報(bào)繳費(fèi)。

國家稅務(wù)總局承德市稅務(wù)局

承德市醫(yī)療保障局

2022年11月8日

秦皇島

秦皇島市2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳及相關(guān)待遇政策

一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每人每年350元。

二、參保登記

已經(jīng)參加2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民無須辦理參保登記，可直接繳納2023年參保費(fèi)用。

未參加2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，符合參保條件的城鄉(xiāng)居民在繳費(fèi)前應(yīng)先到戶籍所在地（居住證人員在居住地）居委會(huì)、村委會(huì)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦理參保登記。在校大學(xué)生以學(xué)校為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保登記時(shí)需提供以下材料：

（一）本市戶籍、在我市長期居住的非本市戶籍人員提供參保人身份證或戶口本。

（二）港澳臺提供港澳居民來往內(nèi)地通行證及港澳臺居民居住證。

（三）外籍人員提供護(hù)照及外國人永久居留證。

（四）新生兒提供戶口簿首頁、本人頁。

三、征繳期限

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)期限：2022年10月24日至2022年12月25日。新生兒出生不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)的，自出生之日起90日內(nèi)到戶籍所在地辦理參保手續(xù)，從出生之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；退役軍人在退役后90日內(nèi)到戶籍所在地辦理參保手續(xù)，自退役之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

四、繳費(fèi)方式

自主申報(bào)方式：“河北稅務(wù)”微信公眾號、微信城市服務(wù)、電子稅務(wù)局、冀時(shí)辦APP、支付寶、河北移動(dòng)APP、經(jīng)辦銀行、自助終端、代征客戶端、稅務(wù)大廳二維碼繳費(fèi)等渠道辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

委托代征方式：稅務(wù)部門委托村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校等代征機(jī)構(gòu)代收費(fèi)款。

五、享受待遇

（一）門診統(tǒng)籌。我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施門診統(tǒng)籌制度，政策范圍內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)50元，支付比例50%，年度最高支付限額65元。

（二）住院待遇。參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)、政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別確定。

（三）門診慢特病待遇。我市參保居民門診慢特病含門診慢性病、門診特殊疾病。

門診慢性病第一類：心臟瓣膜病、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能異常、消化性潰瘍、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心功能不全、腦血管病后遺癥、慢性乙型肝炎、肝硬化、慢性腎小球腎炎、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、腎功能不全。

門診慢性病第二類：帕金森病、癲癇、重癥肌無力。

門診特殊疾?。貉巡?、再生障礙性貧血、重癥精神癥、惡性腫瘤門診治療、白血病門診治療、透析、器官移植（腎移植抗排異治療、心移植抗排異治療、肝移植抗排異治療）、肺動(dòng)脈高壓。

1.門診慢性病第一、二類實(shí)行限額管理。門診慢性病第一類范圍內(nèi)的各種疾病起付標(biāo)準(zhǔn)100元，基金支付80%，每人每年合并最高支付限額800元；門診慢性病第二類范圍內(nèi)的各種疾病起付標(biāo)準(zhǔn)100元，基金支付80%，每人每年合并最高支付限額2400元。參保居民同時(shí)患有門診慢性病第一、二類的，每人每年最高支付限額2400元。

參?；颊吣甓葍?nèi)新評定門診慢性病或由職工轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)居民參保的，支付限額按照年度支付限額折算為每月額度乘以當(dāng)年可享受月數(shù)確定。

2.門診特殊疾病醫(yī)療待遇按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，一年只負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)按就醫(yī)最高級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定。

3.尿毒癥患者血液透析費(fèi)用，每周基金支付不超3次，血液濾過每月基金支付1次。尿毒癥血液透析費(fèi)用（包括血液透析、血透監(jiān)測、透析器、透析管路、穿刺針、普通肝素、生理鹽水等）實(shí)行限價(jià)管理。根據(jù)所使用透析耗材的品牌、型號不同確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以市內(nèi)綜合性三級甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次350元～450元、其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次350元～430元計(jì)入基金支付范圍，按70%支付。

腹膜透析液限價(jià)42元/袋（含碘伏帽1個(gè)），每日不超過8000ml，超額費(fèi)用基金不予支付。

（四）年度支付限額。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的待遇享受期為參保年度全年。在一個(gè)待遇享受期內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用支出合并計(jì)算，基金最高支付限額為每人每年15萬元。

（五）城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇。

醫(yī)療保障業(yè)務(wù)咨詢歡迎撥打：5912333

關(guān)鍵詞： 城鄉(xiāng)居民 醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)