除了流涕、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、發(fā)燒、味覺/嗅覺喪失等常見癥狀之外,有人還奇怪地發(fā)現(xiàn),自己的眼睛竟然也會(huì)覺得不舒服。
今天(1月5日),話題#新冠病毒很可能存在眼部趨向性#就沖上了熱搜第一。
【資料圖】
事實(shí)上,感染新冠后眼睛酸痛的病例并不少見!
此前,權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)布了大型前瞻性觀察研究,文中顯示:即使接種過疫苗,有24.8-27.7%的新冠感染者會(huì)出現(xiàn)眼睛酸痛(Eye Soreness)的癥狀,基本上每4個(gè)小“陽”人中便會(huì)有1位。
這讓人忍不住疑惑:新冠病毒主要侵入的是呼吸道,又是如何影響患者的眼部呢?
第
1
點(diǎn)
—The first—
新冠病毒如何傳播到眼
近日,Nature Communications(《自然》子刊)上刊登的一項(xiàng)最新研究驚人的發(fā)現(xiàn):
新冠病毒可以通過三叉神經(jīng)和視神經(jīng)的神經(jīng)元,從肺部傳播至大腦和眼睛,導(dǎo)致眼部不適和視網(wǎng)膜炎癥,嚴(yán)重的情況下還會(huì)誘發(fā)深度感知下降或視力喪失。
眾所周知,新冠病毒的傳播途徑之一為氣溶膠傳播。
事實(shí)上,作為暴露于傳染性氣溶膠的粘膜表面之一,眼球也被認(rèn)為是新冠病毒的潛在傳播途徑。
此前在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,研究者便嘗試通過結(jié)膜接種將病毒侵入恒河猴體內(nèi),果不其然,誘發(fā)了輕度新冠肺炎。
而人體試驗(yàn)中,有57%新冠感染者的結(jié)膜拭子中檢測到新冠病毒的RNA,且疾病嚴(yán)重程度更高的人群中,核酸檢出率更高。
新冠侵占眼部后,會(huì)誘發(fā)促炎癥細(xì)胞因子以及趨化因子水平的升高,從而造成眼部不適以及視網(wǎng)膜炎癥,甚至導(dǎo)致視力模糊和深度感知下降。
第
2
點(diǎn)
—The Second—
新冠感染后眼部有哪些癥狀?
1
眼表癥狀
結(jié)膜充血、水腫、眼瞼水腫、異物感,少量的分泌物、刺激痛感覺、視物模糊等。
較輕者,大部分不需要特殊治療。
若比較嚴(yán)重,可以使用抗病毒的眼藥水及潤滑眼睛的藥水等,大多數(shù)會(huì)隨著全身癥狀的消失而緩解。
2
眼底癥狀
部分患者出現(xiàn)一只眼或兩只眼視力明顯下降,可能出現(xiàn)脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜血管血栓、視神經(jīng)炎等看不出來的癥狀。
出現(xiàn)上述眼睛不適癥狀,建議患者盡快到眼科查眼底。
3
神經(jīng)麻痹
其他的一些癥狀,包括上瞼下垂、突然間出現(xiàn)的雙眼看東西復(fù)視、重影和麻痹性斜視等。
排除腦血管病變可能,也要到眼科??凭驮\。
第
3
點(diǎn)
—The Third—
疫情期間,如何做好眼睛防護(hù)?
1、要做到勤洗手、不要摸眼睛、揉眼睛;
2、在人群密集存在較高病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)的地方、推薦配戴太陽眼鏡或護(hù)目鏡,做好眼部防護(hù);
3、減少出行,避免交叉感染;
4、疫情期間,配戴隱形眼鏡,包括普通軟鏡、角膜塑形鏡(OK鏡)等的近視患者,特別要提高警惕,注意衛(wèi)生、規(guī)范操作。
5、長時(shí)間觀看屏幕,會(huì)加重眼睛干澀的情況,建議點(diǎn)幾滴人工淚液眼藥水或每天進(jìn)行一到兩次的熱毛巾熱敷眼睛;
6、糖網(wǎng)患者要繼續(xù)堅(jiān)持吃藥,不能覺得一時(shí)血糖穩(wěn)定就忘記吃藥,一旦出現(xiàn)突發(fā)的視力下降或固定的黑影遮擋或閃光點(diǎn),則盡快就醫(yī)。
北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任陳有信教授表示:這波新冠病毒感染后導(dǎo)致眼部不適的比例比較低,大部分感染者預(yù)后也較好,大家不必過度恐慌。
希望大家都能做好防護(hù),戴好眼鏡、口罩。
保持心情愉悅,不要過度恐慌,早日康復(fù),我們一起加油!
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