【天天時(shí)快訊】因《狂飆》刷屏的干眼癥是“絕癥”？普通人群患病率達(dá)1/4

絕癥的定義是“無(wú)法治好的疾病”，通常情況下，那些無(wú)法治愈且危及生命的疾病才會(huì)被稱為絕癥。干眼既不會(huì)危及生命，也并非無(wú)法治愈。通過(guò)科學(xué)應(yīng)對(duì)，干眼癥可防可治。但如果不重視、不規(guī)范診治，它所帶來(lái)的痛苦絕對(duì)不亞于真正的絕癥。

干眼是世界范圍內(nèi)的常見(jiàn)眼病，據(jù)報(bào)道，其在普通人群中患病率可達(dá)到1/4。

近些天，熱門(mén)電視劇《狂飆》中，高啟強(qiáng)為了見(jiàn)到妻子，電話中稱自己患上了“絕癥”。一翻病歷才知道，他所說(shuō)的絕癥其實(shí)是“干眼”（干眼癥）。這個(gè)干眼到底是一種什么??？它是不是“絕癥”呢？

(資料圖片)

什么是干眼？

干眼或稱角結(jié)膜干燥癥，是多種原因引起淚液質(zhì)或量異常導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定、眼表?yè)p傷，并伴有眼部不適癥狀的一類慢性疾病。干眼雖然極少影響視力，主要影響患者生活質(zhì)量，但可給患者帶來(lái)很多困擾，包括對(duì)患者的心理健康造成影響，影響到患者的工作效率和生活質(zhì)量，嚴(yán)重者甚至無(wú)法、學(xué)習(xí)。

干眼是世界范圍內(nèi)的常見(jiàn)眼病，據(jù)報(bào)道，其在普通人群中患病率可達(dá)到1/4。研究表明，隨著年齡的增長(zhǎng)，干眼的發(fā)病率逐漸增加。與此同時(shí)，由于現(xiàn)代生活方式的變化，長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕的人群日益增長(zhǎng)，干眼患病率也隨之提高。因此，重視干眼癥的預(yù)防和診治顯得尤為重要。如果出現(xiàn)干眼癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以避免進(jìn)一步的影響。

這么聽(tīng)起來(lái)，干眼癥好像還挺嚴(yán)重的？難道真的是絕癥？其實(shí)不是這樣的。絕癥的定義是“無(wú)法治好的疾病”，通常情況下，那些無(wú)法治愈且危及生命的疾病才會(huì)被稱為絕癥。干眼既不會(huì)危及生命，也并非無(wú)法治愈。通過(guò)科學(xué)應(yīng)對(duì)，干眼癥可防可治。因此，正確認(rèn)識(shí)干眼癥的病因、癥狀和診療方式對(duì)防治干眼癥有重要意義。

為什么會(huì)出現(xiàn)干眼？

眼睛的表面覆蓋著一層膜狀的物質(zhì)，名為淚膜，它可以保護(hù)眼睛，并保持眼睛的濕潤(rùn)。當(dāng)淚膜缺乏或流失時(shí)，眼睛就會(huì)變干，并出現(xiàn)不適感。下面這些因素是干眼癥的常見(jiàn)原因，他們都可能通過(guò)影響淚膜質(zhì)量導(dǎo)致干眼癥：

1、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間看電腦、手機(jī)和其他電子設(shè)備，以及生活在空氣干燥的環(huán)境中都可能導(dǎo)致干眼癥。這些因素可以干擾眼睛自然的濕潤(rùn)機(jī)制，從而使眼睛干燥。

2、生活方式因素：長(zhǎng)期處于緊張、疲勞的狀態(tài)、缺乏鍛煉和過(guò)量飲酒等生活方式因素都可能導(dǎo)致干眼癥。

3、疾病因素：一些免疫性疾病，如糖尿病、紅斑狼瘡和濕疹等，也可能導(dǎo)致干眼癥。

4、藥物因素：一些藥物，如抗抑郁藥、抗高血壓藥和激素類藥物等，也可能導(dǎo)致干眼癥。

了解干眼的病因有助于采取預(yù)防措施，保護(hù)眼睛健康。比如我們平?？梢圆扇∫韵麓胧╊A(yù)防干眼的發(fā)生：

1、保持環(huán)境濕潤(rùn)：在室內(nèi)使用加濕器，避免長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)房間內(nèi)。

2、改變眼睛使用習(xí)慣：盡量減少長(zhǎng)時(shí)間看屏幕，每隔一段時(shí)間，間隔性地移動(dòng)眼睛，或用濕潤(rùn)眼藥水。

3、適當(dāng)休息：保證充足的睡眠，避免疲勞。

4、改善生活方式：保證飲食均衡，多鍛煉，減少飲酒和吸煙。

那么，如果真的不幸患上干眼，會(huì)出現(xiàn)那些癥狀呢？

1、眼睛疼痛：干眼可能會(huì)導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的角膜組織變得干燥和脆弱，從而導(dǎo)致眼睛疼痛。

2、眼睛不適：干眼會(huì)使眼睛變得不適，包括眼睛干澀、灼熱和異物感等。

3、模糊視力：干眼可能導(dǎo)致眼睛角膜組織變得不透明，從而使視力變模糊。

4、眼睛發(fā)紅：干眼可能會(huì)使眼睛發(fā)紅，尤其是長(zhǎng)時(shí)間看電腦、手機(jī)和其他電子設(shè)備時(shí)。

5、眼睛癢：干眼可能導(dǎo)致眼睛發(fā)癢，引起不適。

需要注意的是，部分眼干其實(shí)是一過(guò)性的，大多數(shù)是用眼過(guò)度引起的視疲勞所致，適當(dāng)休息就可以恢復(fù)。但如果你經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，并且經(jīng)過(guò)休息不能緩解，還是建議立即就醫(yī)，以避免干眼的影響加重。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情診斷和治療方案，以保護(hù)患者的眼睛健康。

干眼的診治

診斷干眼需要做哪些檢查？

臨床上診斷干眼主要依靠的是眼表不適癥狀評(píng)分、淚膜穩(wěn)定性、瞼板腺腺體形態(tài)學(xué)檢查等手段的檢查及評(píng)估。淚膜穩(wěn)定性最常用的是淚液分泌測(cè)試及淚膜破裂時(shí)間測(cè)定。

淚液分泌試驗(yàn)是用特制的濾紙條夾在下眼瞼的中外1/3處，閉眼，夾5分鐘，濾紙條被淚液沾濕后會(huì)變顏色。測(cè)量濾紙條被淚液沾濕的長(zhǎng)度?？梢缘玫綔I液的分泌量。測(cè)量前可以先用麻醉劑，則測(cè)量出所謂的基礎(chǔ)分泌量，否則是測(cè)量的基礎(chǔ)分泌量加上反射分泌量。正常為10~15毫米，<10毫米為低分泌，<5毫米為干眼癥。

淚膜破裂時(shí)間檢查時(shí)，用沾有熒光素濾紙條點(diǎn)下眼瞼的結(jié)膜囊，在裂隙燈下用鈷藍(lán)光看角膜表面，從最后一次瞬目開(kāi)始計(jì)時(shí)，到角膜表面綠色的熒光素薄膜出現(xiàn)第一個(gè)黑色的破裂為止。正常為10-45秒，小于10秒為淚膜不穩(wěn)定，適合作為干眼癥的初篩。

此外，醫(yī)生還會(huì)檢查患者的淚河高度、瞼板腺形態(tài)等指標(biāo)，以此判斷是否為干眼癥，并指導(dǎo)治療處方。

干眼的治療方式有哪些？

1、使用人工淚液：使用人工淚液可以潤(rùn)濕眼睛，緩解干眼的癥狀。

2、抗炎藥物：局部抗炎藥物可以抑制眼表的炎癥介質(zhì)釋放，但并非大家所認(rèn)為的抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，而是非甾體抗炎藥、激素類或者免疫抑制類滴眼液。目前使用的抗炎滴眼液有皮質(zhì)類固醇、環(huán)孢素A、他克莫司等。

3、物理治療：干眼的物理治療是近年的一個(gè)治療熱點(diǎn)，熏蒸治療、瞼板腺按摩、熱動(dòng)力治療及脈沖光治療等，其核心就是用物理的方式促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥，促使淚液分泌。平時(shí)可使用40°C熱毛巾或蒸汽眼罩熱敷眼部、眼周按摩、脈沖光刺激眼瞼等，有助于改善淚液分泌。

4、眼部遮蓋：遮蓋眼部可以保護(hù)眼睛，減少受到干燥和灰塵等因素的影響。

5、手術(shù)治療：對(duì)于一些有指征的患者，比如淚液分泌量低的，也可以給予淚小點(diǎn)栓塞術(shù)，阻塞淚液流出通道以增加淚液在眼表面停留更長(zhǎng)的時(shí)間

6、藥物治療：全身疾病如干燥綜合征引起的干眼患者可能需要加用口服藥物輔助內(nèi)科治療。

7、改變生活方式：改變生活方式，如增加飲水量、減少長(zhǎng)時(shí)間看電子設(shè)備等，可以有效緩解干眼癥的癥狀。

此外，在治療干眼時(shí)，患者還需要注意一些事項(xiàng)：

1、選擇適當(dāng)?shù)娜斯I液：在選擇人工淚液時(shí)，應(yīng)該根據(jù)自己的干眼癥情況選擇適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，以避免造成不良影響。

2、在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的物理治療方式：部分干眼患者屬于瞼板腺油脂堵塞引起，其治療應(yīng)以物理治療為主，配合藥物治療。

3、保持眼部清潔：在使用人工淚液、眼藥水和眼部遮蓋等治療方法時(shí)，需要保持眼部清潔，以避免感染和不適。

4、定期檢查眼睛：如果干眼治療效果不理想，應(yīng)該定期檢查眼睛，以排除其他眼疾病的影響。

科學(xué)選擇眼藥水和人工淚液

為什么眼藥水越點(diǎn)眼睛越干？

一些使眼睛感到清涼的眼藥水其實(shí)里面往往添加了收縮血管的藥物，雖然滴完一時(shí)眼睛很舒服，但治標(biāo)不治本，用多了還會(huì)產(chǎn)生依賴性，一旦停藥，可引起結(jié)膜反射性充血，甚至?xí)?dǎo)致角膜損傷。因此，使用眼藥水要在專業(yè)眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。

哪種人工淚液效果比較好？

目前市面上的人工淚液，分為藥水及藥膏兩種，藥水型的人工淚液使用方便、作用快，可在眼球干澀的時(shí)候直接補(bǔ)充眼球所需要的水分，不過(guò)其水分蒸發(fā)的也較快，癥狀嚴(yán)重的患者就會(huì)需要頻密地補(bǔ)充。

藥膏狀的人工淚液黏稠度較高，可較長(zhǎng)時(shí)間留存于眼內(nèi)，緩慢轉(zhuǎn)換成水溶液的形式保持眼睛濕潤(rùn)，不過(guò)也因?yàn)檠蹆?nèi)留存較長(zhǎng)，往往會(huì)造成短暫的視力模糊的問(wèn)題，尤其是含油脂成分較多的藥膏，所以一般建議是在眼睛有5~10分鐘可以休息、無(wú)須用眼時(shí)使用。

人工淚液部分含有防腐劑（與傳統(tǒng)的防腐劑成分不同），部分不含防腐劑，選擇衡量的標(biāo)準(zhǔn)主要在于選擇不同的成分、附加的保護(hù)或治療作用以及個(gè)人使用的舒適度等。

當(dāng)需要使用人工淚液的頻率較高時(shí)（每?jī)尚r(shí)多于一次），就最好使用不含防腐劑的人工淚液，可選擇單支包裝，當(dāng)天使用的劑型。

總之，干眼是一種常見(jiàn)的眼科問(wèn)題，可以通過(guò)許多方法進(jìn)行治療。在治療干眼時(shí)，患者需要注意上述的這些事項(xiàng)，以保證治療效果。如果患有干眼，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生根據(jù)病情診斷和治療方案，以保護(hù)患者的眼睛健康。

干眼不是所謂的“絕癥”，可防可治。但如果不重視、不規(guī)范診治，它所帶來(lái)的痛苦絕對(duì)不亞于真正的絕癥。

（作者洪佳旭，系復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院主任醫(yī)師、研究員、博士生導(dǎo)師，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后。國(guó)家萬(wàn)人計(jì)劃青年拔尖人才。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院干眼中心主任、醫(yī)工交叉研究院副院長(zhǎng)。全國(guó)干眼康復(fù)學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會(huì)干眼病專家委員會(huì)副主任委員。作者陸以騰，系復(fù)旦大學(xué)碩士研究生。）

關(guān)鍵詞： 人工淚液