全球微動(dòng)態(tài)丨65歲男子患上陰莖癌，生殖器官全切了，還能過夫妻生活嗎？

今年65歲的李伯，一直被包皮過長和包莖等問題困擾。

在2年前，他又發(fā)現(xiàn)陰莖龜頭與包皮末端有菜花樣的腫物，但沒有明顯的癥狀與不適感，加之部位特殊，李伯實(shí)在不好意思就沒有就醫(yī)，只是自己用消毒液清洗、涂藥而已。

可最近，李伯開始出現(xiàn)排尿困難的癥狀，腫物不斷變大且伴有劇烈疼痛感，產(chǎn)生大量分泌物并伴有惡臭，這時(shí)李伯才選擇到醫(yī)院就診。

(相關(guān)資料圖)

經(jīng)過檢查，李伯這個(gè)情況確診是陰莖鱗狀細(xì)胞癌，并且腫物已經(jīng)侵犯陰莖、尿道海綿體，癌細(xì)胞甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)移至雙側(cè)腹股溝以及周圍淋巴結(jié)，情況十分復(fù)雜。

醫(yī)院了解清楚李伯的情況后，組織多科室會(huì)診，先通過新輔助化療縮小腫瘤，消除一些轉(zhuǎn)移病灶，而后再通過陰莖全切手術(shù)完整切除腫物。

李伯不禁感慨，還好自己已經(jīng)結(jié)婚生子，不然這輩子可就完了。李伯也十分后悔，如果當(dāng)初能夠早些到醫(yī)院檢查治療，就不用遭那么大的罪了，所幸手術(shù)很成功，李伯術(shù)后恢復(fù)良好。

01

難以啟齒的陰莖癌，是怎么回事？

陰莖癌其實(shí)是惡性腫瘤疾病中較為罕見的，國家癌癥研究機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)指出，2020年全球陰莖癌新確診病例為36068例，且超95%為陰莖鱗狀細(xì)胞癌。

目前，關(guān)于陰莖癌的高危因素，主要在以下幾個(gè)方面：

1.包莖、包皮過長

包莖與包皮過長使得局部微環(huán)境欠佳，從而引起反復(fù)慢性感染，又由于生殖器長期得不到及時(shí)和全面的清洗，就會(huì)讓炎性物質(zhì)和包皮污垢堆積在局部，所引起的慢性炎癥容易引發(fā)癌前病變、原位癌以及陰莖癌。

2.人乳頭狀瘤病毒感染

2012年GLOBOCAN所記錄的2萬6千例陰莖癌病例中，有50%發(fā)病原因與HPV感染有關(guān)，所以對(duì)于男性來說，HPV感染是誘發(fā)陰莖癌的一個(gè)高危因素。

3.基因

男性自身遺傳基因與外界相互作用下，所引發(fā)的基因突變、基因檢測(cè)微衛(wèi)星不穩(wěn)定等，都可能導(dǎo)致陰莖癌的發(fā)生。

4.抽煙

目前多項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究均指出吸煙與陰莖癌的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)性，如巴西一項(xiàng)針對(duì)230位陰莖癌患者的研究中，顯示有50%患者是吸煙者。

5.轉(zhuǎn)移癌

其他癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至男性陰莖海綿體，從而導(dǎo)致陰莖癌的發(fā)生，不過發(fā)生幾率相對(duì)來說比較低。

02

中老年男性易“中招”，

出現(xiàn)癥狀別大意

隨著年齡的增長陰莖癌的發(fā)病率會(huì)不斷升高，常見于50-70歲的中老年男性，而陰莖癌發(fā)生部位較為隱私，出現(xiàn)癥狀時(shí)一定要引起重視。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院整形外科張金明教授表示，陰莖癌最為典型的癥狀，其實(shí)是陰莖頭部出現(xiàn)潰瘍、丘疹、疣狀物或菜花樣斑塊，會(huì)出現(xiàn)膿性并伴有惡臭的分泌物。

除此之外，陰莖癌還可能會(huì)有以下癥狀：

陰莖局部皮膚增厚

包皮內(nèi)出現(xiàn)硬塊

陰莖出現(xiàn)灼燒或刺痛感

腹股溝淋巴結(jié)腫大

排尿困難

03

得了陰莖癌應(yīng)該怎么辦？

還能過夫妻生活嗎？

陰莖癌發(fā)生在男性生殖器部位，出現(xiàn)癥狀時(shí)，不少男性可能羞于檢查而不愿意就醫(yī)，甚至自行用藥處理，其實(shí)這樣反而會(huì)耽誤病情延誤治療。

如果出現(xiàn)了陰莖癌的癥狀，最正確的做法還是及時(shí)就醫(yī)。

目前陰莖癌的主要治療方式仍以外科手術(shù)為主，包括原發(fā)病灶切除如包皮環(huán)切術(shù)，陰莖部分、局部或全切除術(shù)等，同時(shí)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)則進(jìn)行淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后根據(jù)病人的情況，可以再進(jìn)行放化療等輔助治療。

這時(shí)可能就有人問了，如果陰莖癌患者接受了外科手術(shù)，是否還能過夫妻生活呢？

對(duì)于手術(shù)一刀切的陰莖癌患者來說，陰莖全切術(shù)基本就是和夫妻生活說再見了。

但如果是早期陰莖癌，一般是切除部分陰莖，切除癌變部分，治愈率還是較高的。陰莖癌術(shù)后1.5至2年內(nèi)，若病情沒有復(fù)發(fā)，可以進(jìn)行自體組織移植陰莖再造術(shù)。

一般會(huì)按照陰莖的缺損程度進(jìn)行，成功再造的陰莖具有排尿、生育乃至性功能，意味著再造陰莖后，患者仍可以有正常的夫妻生活。

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如何預(yù)防陰莖癌？牢記3點(diǎn)

盡管目前陰莖癌是一種較為罕見的惡性腫瘤疾病，但男性朋友仍然不能大意，做好這3點(diǎn)，才能遠(yuǎn)離陰莖癌。

1、預(yù)防HPV感染

男性朋友要注意潔身自好，避免有多個(gè)性伴侶，同時(shí)注意佩戴好安全套。

如今被大力推廣的HPV疫苗，男性同樣可以接種，以幫助男性降低HPV感染，預(yù)防尖銳濕疣、肛門癌與陰莖癌。

只是目前還沒有可供男性接種的HPV疫苗產(chǎn)品，但已有不少產(chǎn)品在男性人群中展開臨床試驗(yàn)，希望未來，男性同胞也可以盡快擁有接種疫苗的機(jī)會(huì)。

2、割包皮

陰莖癌的主要誘因是包莖和包皮過長，及時(shí)手術(shù)切除是有效預(yù)防措施。

6歲前，兒童出現(xiàn)生理性包莖時(shí)若無反復(fù)感染或排尿困難，做好清潔即可。但若6歲后，尤其是青春期后，依舊包皮口狹窄上翻困難，并且已經(jīng)反復(fù)感染，建議盡早去醫(yī)院接受包皮環(huán)切術(shù)，這樣才能改善局部衛(wèi)生環(huán)境，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、改善生活習(xí)慣

男性朋友一定要盡早戒煙，戒煙可以降低肺癌乃至陰莖癌等多種癌癥發(fā)生率。另外，男性注意平時(shí)最好穿寬松且透氣的內(nèi)褲，注意局部的衛(wèi)生，適度運(yùn)動(dòng)提高抵抗力，不要久坐。

陰莖癌的發(fā)生與感染、包莖等因素有很大關(guān)系，平日男性一定要多留意生殖器的衛(wèi)生情況，若有包莖的問題，也要盡早就醫(yī)治療，特別是出現(xiàn)陰莖癌的癥狀時(shí)，不要羞于檢查，積極配合醫(yī)生檢查和治療才是正確的。

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