很多家庭都備有一個(gè)小藥箱。新冠疫情之后，小藥箱里增加了止咳化痰中成藥，今天我們就聊一聊如何選擇止咳類中成藥。
【資料圖】
咳嗽是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種。在咳嗽的治療上，無(wú)論是病因病機(jī)的分析，還是可選藥物的種類，中醫(yī)都有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。
首先，咳嗽分為寒性咳嗽和熱性咳嗽。寒性咳嗽，癥狀就是受涼后咳嗽，有怕冷表現(xiàn)，且以白痰稀痰為主。治療溫肺散寒止咳，代表方就是通宣理肺丸。熱性咳嗽，最典型癥狀就是黃痰，且常常伴有胸痛咽痛。清熱化痰止咳，最典型代表方就是羚羊清肺、復(fù)方鮮竹瀝液。
另外，止咳藥的選擇還要注意痰多痰少的問題，俗話說：有聲無(wú)痰謂之咳，有痰無(wú)聲謂之嗽。所以，咳嗽就是既有聲、也有痰的癥狀表現(xiàn)。但是對(duì)于實(shí)際咳嗽的患者，一定存在痰多或者痰少的情況。痰多的，無(wú)論是寒痰還是熱痰，都是以祛痰為主。痰少的，無(wú)論是寒證還是熱證，都是以止咳為主。
如蘇黃止咳主要治療無(wú)痰咳嗽，而宣肺止嗽口服液主要治療有痰咳嗽。治痰為主的代表方（治痰多），寒痰就是橘紅痰咳液，熱痰就是止咳橘紅丸。
除了上述選藥原則，在選藥時(shí)還需要注意以下幾點(diǎn)。
第一，按照說明書用法用量使用，不建議超量使用，尤其是含有相同的毒烈性成分（例如麻黃、罌粟殼、半夏）的中成藥。
第二，在服藥的同時(shí)，要注意忌口，少食辛辣油膩。
第三，特殊人群使用，孕婦咳嗽癥狀較輕，可以進(jìn)行食療，熬些冰糖雪梨，懷孕期間沒有絕對(duì)安全的止咳藥，可以吃一些相對(duì)安全的中成藥，比如念慈庵枇杷膏、川貝枇杷膏。
無(wú)論什么樣的咳嗽，只要選對(duì)中藥，藥病相投，都會(huì)效如桴鼓的。
文/徐陽(yáng)（北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院）
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