糖尿病患者 “脂”不容緩

家住永順鎮(zhèn)李莊村的朱奶奶有多年的糖尿病史，一直口服降糖藥，平時(shí)她很重視血糖的控制，還專門買了血糖儀在家自己測(cè)血糖。但是就在1周前的早晨，朱奶奶感覺自己胸口刀割樣疼痛，家屬叫救護(hù)車把朱奶奶送到醫(yī)院，經(jīng)檢查后醫(yī)生確診為心肌梗死，幸好救治及時(shí)，朱奶奶轉(zhuǎn)危為安。 朱奶奶的血糖控制得一直很不錯(cuò)，為什么還是發(fā)生了心梗呢？對(duì)此朱奶奶的主管醫(yī)生張醫(yī)生分析，糖尿病常常伴隨著高血脂，特別是歲數(shù)大的患者。高血脂又是腦梗、心梗等心腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。所以朱奶奶應(yīng)該是出現(xiàn)了血脂異常，這就是引發(fā)心梗的罪魁禍?zhǔn)住?

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(資料圖)

高血脂是糖尿病患者主要的心血管死亡危險(xiǎn)因素

糖尿病患者是心血管病的高危人群。我國(guó)成人糖尿病患病人數(shù)高達(dá)1億多人，在糖尿病患者中有超過40%的人同時(shí)有血脂異常。

目前糖尿病患者對(duì)血糖的關(guān)注相對(duì)高，但是對(duì)血脂的關(guān)注卻太低。實(shí)際上血脂對(duì)糖尿病患者的影響是非常大的，因?yàn)樘悄虿≈委煹淖钪匾繕?biāo)之一就是成功預(yù)防和管理包括心血管疾病在內(nèi)的各種并發(fā)癥，而相比血糖，血脂異常導(dǎo)致心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。

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糖尿病患者控脂標(biāo)準(zhǔn)要低于“健康個(gè)體”

對(duì)糖尿病患者血脂的控制目標(biāo)，與正常人是不一樣的，而化驗(yàn)單上的判斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)正常人的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷的，因此不能依據(jù)箭頭來判斷糖尿病患者的血脂是否正常。沒有其他心血管疾病，年齡大于40歲的糖尿病患者，低密度脂蛋白膽固醇要控制在2.6mol/L以下，而有明確的心血管疾病的糖尿病患者，低密度脂蛋白膽固醇要控制在1.8mol/L以下。大量的研究發(fā)現(xiàn)，血脂控制得越低，獲益會(huì)更多。

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糖友每半年到一年至少檢查一次血脂

老年患者是心腦血管疾病的高發(fā)人群，糖尿病合并高脂血癥大大增加了發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。為了防范高血脂導(dǎo)致的心血管疾病，每半年到一年應(yīng)至少檢查一次血脂，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療高血脂。

撰稿：徐可

圖文編輯：張悅

審核：吳曉林

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