近10年逐步探索醫(yī)療改革 青島公立醫(yī)院改革曬出成績單

記者從市衛(wèi)健委獲悉，2016年5月，青島市被確定為公立醫(yī)院綜合改革第四批國家聯(lián)系試點城市，從2016年7月1日起，市區(qū)范圍內(nèi)的32所二級以上城市公立醫(yī)院(含駐青醫(yī)院、軍隊醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、行業(yè)醫(yī)院等)全部啟動改革，三市和黃島區(qū)的25所縣級公立醫(yī)院同步深化改革，重點從管理體制、運行機制、醫(yī)保支付、人事薪酬、中醫(yī)改革、體系建設、分級診療、信息化建設和改善服務等9方面28項內(nèi)容實施了綜合改革，實現(xiàn)了城市與縣級公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。

近10年逐步探索醫(yī)療改革

經(jīng)過近10年的改革探索，青島市公立醫(yī)院綜合改革初步實現(xiàn)了人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、公立醫(yī)院得發(fā)展和醫(yī)療保障可持續(xù)的改革總體目標，有關經(jīng)驗與做法受到國務院醫(yī)改領導小組秘書處充分肯定，曾在2017年國家醫(yī)改簡報上予以刊發(fā)推廣，在2018年全國衛(wèi)生工作會議上做書面交流，推廣青島的醫(yī)改經(jīng)驗。

2021年市級財政撥款市屬、駐青公立醫(yī)院4.03億元，其中基本支出補助2.56億元、項目資金1.47億元，同比增加6.2%、65.17%。繼續(xù)加大對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜力度，2021年市級財政保障中醫(yī)醫(yī)院 0.53億元，同比增加12.8%。完善財政投入政策，落實在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障項目資金394萬元、困難醫(yī)院政策性虧損補助3813萬元，同時加大重點學科和人才培養(yǎng)投入，每年持續(xù)投入3000萬元。目前，公立醫(yī)院科學補償機制基本建立。自2013年開始，逐步探索建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，9年來先后組織實施13次醫(yī)療服務價格調(diào)整。 2020年以來，又先后五次對二級及以上公立醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務項目價格進行調(diào)整，對項目內(nèi)涵進行修訂、完善，并結(jié)合醫(yī)療機構服務成本變化，重點調(diào)整了公立醫(yī)療機構床位費。

建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理

在公立醫(yī)院綜合改革中，青島逐步建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權，全面實行編制備案管理。通過健全現(xiàn)代醫(yī)院管理，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力得到顯著改善，如青島市市立醫(yī)院2021年出院患者四級手術比例達到20.8%，平均住院日下降至8天，門診均次費用同比降低17.2%，住院均次費用同比降低5.7%，群眾就醫(yī)負擔明顯減輕。青島市第八人民醫(yī)院 2021年上半年完成手術5281臺次，較2020年上半年的3103臺次增加2178臺次，增長70%。

目前，建成市級“互聯(lián)網(wǎng)+區(qū)域影像診斷平臺”，平臺接入19家醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)診療服務持續(xù)改善。推進“全市一家醫(yī)院”建設，實現(xiàn)預約掛號、診間繳費、結(jié)果互認等，促進醫(yī)療機構間信息互聯(lián)、互通、共享，提高便民、惠民程度。 6個區(qū)(市)被確定為全國緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設試點區(qū)(市)，位列副省級城市第一位，青島市成為緊密型縣域醫(yī)共體建設省級試點市，目前已建成18個縣域醫(yī)共體、13個城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格。市內(nèi)四區(qū)建成4個緊密型城市醫(yī)療集團、31個松散型城市醫(yī)聯(lián)體、73個?？坡?lián)盟、113個遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。以城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建設為載體，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，逐步實現(xiàn) “首診在基層，大病不出區(qū)(市)”的分級診療目標，基層服務診療量占比逐年提升。

(觀海新聞/青島晚報 記者 于波)

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