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安徽省醫(yī)保局日前印發(fā)《關(guān)于試行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“省內(nèi)大病無(wú)異地”保障政策的通知》。自今年10月1日起，通促進(jìn)政策精準(zhǔn)落地實(shí)施、惠民便民，積極引導(dǎo)大病患者優(yōu)先選擇在省內(nèi)就醫(yī)。
按照臨床路徑明確、醫(yī)療費(fèi)用總體穩(wěn)定，但市級(jí)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不具備診療條件或診療技術(shù)尚不成熟，需要轉(zhuǎn)具備收治能力的高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的原則進(jìn)行遴選病種。在充分征求省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合地市反饋意見(jiàn)，篩選確定腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動(dòng)脈夾層（A型）、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、帕金森、大面積燒傷（多處三度燒傷）等7種疾病為“省內(nèi)大病無(wú)異地”保障政策試點(diǎn)病種。
為保障參保群眾看病就醫(yī)權(quán)益，兼顧優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域布局，遴選中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）5家省屬醫(yī)院為試點(diǎn)病種救治醫(yī)院。試點(diǎn)醫(yī)院位于合肥、蕪湖、蚌埠，分屬皖中、皖南、皖北，方便參保群眾就近就便就醫(yī)。
參保群眾患有上述7個(gè)試點(diǎn)病種疾病，符合疾病診斷和手術(shù)操作規(guī)定，在試點(diǎn)省屬醫(yī)院住院治療的，無(wú)需辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，出院時(shí)即可享受聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算待遇。報(bào)銷政策執(zhí)行參保地二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線及報(bào)銷比例。即不提高住院起付線，不降低報(bào)銷比例，減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“省內(nèi)大病無(wú)異地”保障政策核心就是試點(diǎn)大病在5家省屬醫(yī)院住院治療，免異地就醫(yī)備案即可直接結(jié)算，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。不同于其他疾病到省級(jí)醫(yī)院那樣降低報(bào)銷比例、提高起付線。到省外就醫(yī)的患者還是按照現(xiàn)行政策執(zhí)行。
省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，“省內(nèi)大病無(wú)異地”保障政策的實(shí)施，將進(jìn)一步提高大病患者在省內(nèi)就醫(yī)的報(bào)銷水平，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，積極支持區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，更好發(fā)揮醫(yī)?；鹬Ц兜摹案軛U作用”，引導(dǎo)省內(nèi)完全有能力治療的大病患者在省內(nèi)就診，實(shí)現(xiàn)大病重病在省內(nèi)解決的改革目標(biāo)。（記者 徐慧冬）
關(guān)鍵詞： 政策引導(dǎo)
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