焦點觀察：西安交大二附院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科：敢打硬仗 能打勝仗 沖鋒在“疫線”

12月初，疫情波峰席卷西安，危機初現(xiàn)，西安交大二附院醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組及時統(tǒng)籌謀劃，科學(xué)嚴謹部署，不斷優(yōu)化資源配置，提高收治效率，積極主動應(yīng)對感染高峰。疫情沖擊波下，醫(yī)院各科室繃緊弦、拉滿弓、鉚足勁，明確“保健康、防重癥”作為當(dāng)前抗擊新冠疫情的頭等任務(wù)，二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科首當(dāng)其沖，將重任扛在肩上。

使命在肩 全力應(yīng)對感染波峰

(資料圖)

12月中旬，發(fā)熱門診量、急診量、呼吸門診量激增，面對嚴峻的疫情形勢，二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科上下迅速調(diào)動全科資源，啟動系列應(yīng)對措施。除兩院區(qū)呼吸?？崎T診正常接診外，為有效減輕線下就診壓力，科室增派醫(yī)生在醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺“西北健康”開展在線坐診；成立數(shù)個以有新冠救治、疑難病癥診療經(jīng)驗骨干醫(yī)生為中心的醫(yī)療小組；在國家疑難病癥診治能力提升工程項目助力下，科室綜合救治能力得到極大提升，高流量呼吸機、心電監(jiān)護儀等醫(yī)療設(shè)施儲備充足；及時擴容ICU病區(qū)，優(yōu)化普通病區(qū)合理分區(qū)，隨時準備收治陽性患者。與此同時，科室黨支部書記張潔教授還對全院各科室進行了新冠肺炎診療培訓(xùn)，為非?？漆t(yī)生筑牢救治基礎(chǔ)。在應(yīng)對疫情過程中，科室不斷補短板、堵漏洞、提效率，全科全院一盤棋，為迎接重癥高峰做好充足準備。

鄧文靜醫(yī)師為病人查體

護士董倩為患者配藥中

攻堅克難 堅決守住生命保障底線

作為最早開放收治新冠肺炎患者的醫(yī)院之一，12月下旬開始，二附院接診量已呈現(xiàn)激增狀態(tài)，患者就醫(yī)需求與醫(yī)務(wù)人員減員矛盾突出，然而，患者救治不能等。眼見著呼吸科門診、醫(yī)院急診、發(fā)熱門診出現(xiàn)了需要住院的患者滯留情況，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科當(dāng)時仍有100多位陰性患者住院，其中有18位在ICU救治，如何合理分流、確保重癥患者“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”成為亟待解決的首要任務(wù)。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任楊拴盈教授立即召開科務(wù)會，重新調(diào)整科室收治工作。病情好轉(zhuǎn)的患者辦理出院手續(xù)，核酸陽性的9名患者分流進入2病區(qū)，核酸陰性診治未結(jié)束的50余名患者分流進入1病區(qū)，將科室暫不使用的功能檢查區(qū)騰出來，搬入治療床，給需要化療、免疫治療的腫瘤患者使用，科室以最快的效率、最細致合理的安排與疫情賽跑，一天之內(nèi)，便將科室剩余床位全部開放，將滯留患者收治入院。

除了承擔(dān)院內(nèi)急危重癥患者救治任務(wù)，科室還要時刻準備為省部級醫(yī)院分區(qū)包片工作負責(zé)的片區(qū)醫(yī)院“兜底”。一日下午，一位高齡患有慢阻肺、呼吸衰竭合并新冠肺炎患者從基層醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)院至我院搶救，科室立即開通綠色通道，將患者收治進ICU病房，在醫(yī)護團隊24小時的精心治療下，老人終于脫離了生命危險。一個月內(nèi)，有10余例急危重癥患者緊急轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，均得到了有效救治。

雖然工作量增長了了數(shù)倍，但科室堅持每晚針對收治的疑難重癥病例進行討論，及時總結(jié)救治經(jīng)驗，一人一策，建立起一套規(guī)范的治療方案，盡最大努力提升急難重癥救治成功率，提高床位周轉(zhuǎn)率。

呼吸門診日均接診120-140人次，出診醫(yī)生就延長門診時間至晚上7點，滿足患者診療需求；在院醫(yī)師積極響應(yīng)全院急會診需求，及時識別重癥患者；科室組織開展多場非?？漆t(yī)師新冠診療培訓(xùn)，合理分流新冠患者；醫(yī)護利用碎片化時間管理患者群，線上答疑，減輕線下醫(yī)療擠兌；加強重癥患者精細化護理，加快患者恢復(fù)；科室醫(yī)護減員嚴重，為了緩減用人壓力，曾在科室規(guī)培過的醫(yī)生應(yīng)招歸隊，與戰(zhàn)友們并肩作戰(zhàn)。就是這樣一支敢于擔(dān)當(dāng)、能打硬仗的隊伍，將患者醫(yī)療救治和生命保障的底線牢牢守住。

方萍教授為患者接呼吸機

和平教授查房

柯蕊醫(yī)生在給新冠患者行經(jīng)支氣管鏡吸痰

呼吸治療師李娜為患者吸痰

眾志成城 黨員帶頭打硬仗

在科室90%以上人員感染的情況下，黨支部號召全體黨員，積極發(fā)揮黨員引領(lǐng)示范的榜樣力量，一個人倒下，一支隊伍頂上去。楊拴盈主任操著沙啞的嗓子指揮著，張潔黨支部書記不顧自己仍有低熱，帶領(lǐng)5個剛“陽”了3天，體溫才恢復(fù)正常的年輕一線大夫堅持在一線；單虎醫(yī)生堅持工作1周都沒有回過家，他說：“我在這里多工作一天就能讓生病的同事多休息一天”；柯蕊醫(yī)生忍著劇烈咳嗽，1天之內(nèi)收入院20余位患者；葛娟醫(yī)生舍下家中嗷嗷待哺的孩子，拖著發(fā)熱的身軀頂在一線，給病人做心電圖，抽血氣，放棄休息時間帶班；胡露大夫孩子高熱40度發(fā)生抽搐，她急得眼淚直流，趕回家處理完孩子的病情又來病區(qū)工作了；主管ICU病房的科室副主任方萍教授，一個月來沒有休息一天，她說：“現(xiàn)在是關(guān)鍵時刻，危重病人多，我們呼吸ICU就是收治重癥病人的地方，我在病房，年輕人就有主心骨了”。在她的帶領(lǐng)下，ICU原有床位全部收滿，同時又將12張普通床位轉(zhuǎn)化成重癥床位，30張重癥床位滿負荷運轉(zhuǎn)。還有住院總醫(yī)生寧璞和王煜，幾乎24小時連軸轉(zhuǎn)，在全院各科室和急診科會診，在病區(qū)解決新冠感染病人的診治和收治，壓力如山倒，他們偷偷抹掉眼淚繼續(xù)用微笑面對患者；還有科室的護士姐妹，在護士長周淑如、劉艷琴、胡佚凡、劉麗萍的帶領(lǐng)下，個個“輕傷不下火線”，沒有一個不是“陽”著來上班的，只要科室需要，沒有一個說“不”的。曾參與“援鄂”的閻京京，連日來加班加點，在ICU貢獻著抗疫救治危重患者的經(jīng)驗。

發(fā)揮國家區(qū)域醫(yī)療中心能力輸出醫(yī)院技術(shù)輻射作用，2022年科室先后派出副主任劉昀、董西林教授赴洛陽中心醫(yī)院、副主任楊俠教授赴楊凌示范區(qū)醫(yī)院、曾參與援鄂的副教授明宗娟赴西藏阿里指導(dǎo)并參與當(dāng)?shù)乜挂哚t(yī)療工作，為當(dāng)?shù)貛?yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，迄今為止，他們?nèi)匀粓允卦诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院，充分發(fā)揮主力軍作用。

千磨萬擊還堅勁。在本科室154張床，收治了174個患者的情況下，在科室醫(yī)生人員極度缺乏的情況下，12月29日，呼吸與危重醫(yī)學(xué)科再次挺身接下戰(zhàn)書，毫不猶豫派出2個醫(yī)療小組，再接管2個45張床位的新冠感染新病區(qū)。

科室黨員積極響應(yīng)號召

忙碌的醫(yī)生辦公室

護士楊姣、張娜核對藥品

護師劉海濤完成護理記錄

仔細核對藥品發(fā)放

劉昀教授手把手指導(dǎo)洛陽市中心醫(yī)院開展支氣管鏡檢查

淬火成鋼 勇毅堅守迎接勝利曙光

2022年末，西安交大二附院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科戰(zhàn)勝了前所未有的困難與挑戰(zhàn)。疫情三年來，他們一直走在疫情防控的一線，默默地貢獻著自己的使命擔(dān)當(dāng)，以實際行動弘揚偉大抗疫精神，維護了職業(yè)榮譽、科室榮譽和醫(yī)院聲譽，成為人民群眾信賴的健康守護者。

疫情防控進入新階段，即將到來的重癥高峰對科室又提出了更嚴苛的要求。隨著醫(yī)護陸續(xù)“陽康”返崗，救治人員力量不斷壯大，診療流程不斷優(yōu)化，急危重癥搶救更加快速有效，所有病區(qū)運轉(zhuǎn)良好，全院救治通道暢通，這支敢于“帶頭打硬仗”隊伍面對新形勢下的醫(yī)療救治任務(wù)，將更有信心、更有決心、更有能力充分發(fā)揮出戰(zhàn)疫堡壘作用，將始終堅持以患者為中心的服務(wù)理念，勇毅堅守，直到奪取疫情防控工作的最終勝利。

文：西安交大二附院宣傳部 屈姝利

圖：西安交大二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 宣傳部趙文頡

關(guān)鍵詞： 危重癥醫(yī)學(xué) 交大二附院 的情況下