帶孩子要當(dāng)心！3歲男童玩碰碰車撞致肝破裂

【資料圖】

家長們小心了，小朋友玩碰碰車也可能會出“交通事故”。近日，西安市兒童醫(yī)院在多科室協(xié)作下成功搶救了一例肝破裂患兒。

萌萌(化名)是個3歲男孩，在游樂場玩碰碰車時腹部不慎撞到欄桿上，出現(xiàn)劇烈腹痛，隨后嘔吐意識模糊，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急就診，腹部CT檢查診斷為肝臟破裂。

因有持續(xù)出血，加上當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源受限無法行手術(shù)治療，眼看患兒病情持續(xù)加重，出現(xiàn)失血性休克，家長趕緊聯(lián)系120急救車火速前往西安市兒童醫(yī)院。

急診科接診后，立即根據(jù)患兒病情收入外科重癥醫(yī)學(xué)科，給予抗休克及止血治療，輸血糾正失血。外科重癥醫(yī)學(xué)科史航宇主任查看患兒后明確診斷為肝破裂、失血性休克，并請普外二科賈新建主任急會診，賈主任查看患兒病情并在科里討論后指示積極糾正休克的同時行手術(shù)治療。

經(jīng)過短暫的術(shù)前準(zhǔn)備，多科協(xié)作下順利進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中醫(yī)生找到了肝破裂口，進(jìn)行了仔細(xì)的縫合修補，術(shù)后繼續(xù)在外科重癥醫(yī)學(xué)科治療，目前患兒各項生命體征均平穩(wěn)，家長終于安心了。

醫(yī)生提示，近年來交通事故頻發(fā)，外傷患兒明顯增多，即使是碰碰車這種游戲車輛，家長也要密切關(guān)注保護(hù)好孩子，以防發(fā)生意外。而肝挫裂傷及肝破裂是腹部創(chuàng)傷中的常見病，在各種腹部損傷中約占12%—20%，僅次于脾臟外傷。右肝破裂較左肝為多，肝位于右側(cè)膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保護(hù)，一般不易損傷，但由于肝臟質(zhì)地脆弱，血管豐富，而且被周圍的韌帶固定，因而也容易受到外來暴力或銳器刺傷而引起破裂出血。肝損傷后常有嚴(yán)重的出血性休克，并因膽汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和繼發(fā)感染。肝破裂后可能有膽汁溢入腹腔，因此腹痛和腹膜刺激征較為明顯。輕度肝挫裂傷如果出血量比較少，主要是保守治療，讓患者絕對臥床休息，定期進(jìn)行復(fù)查，但是如果損傷較大，出血量多，則需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的原則是徹底清創(chuàng)、止血，消除膽汁溢漏，建立通暢的引流。

華商報記者 李琳

關(guān)鍵詞： 手術(shù)治療 重癥醫(yī)學(xué)科 交通事故