防治過敏性鼻炎 榆林為何將此事列入民生十事之首？ 全球快看點

2月2日，榆林市政府工作報告中公布“2023年十件民生實事”，位列第一的是：持續(xù)開展過敏性鼻炎防治。

這一消息，令不少當?shù)鼗颊咝念^一暖。

(資料圖片僅供參考)

但也同時說明榆林當?shù)剡^敏性鼻炎防治的迫切性，而“持續(xù)”二字的表達，意在說明榆林過敏性鼻炎的防治已開展了一段時間？?

過敏性鼻炎是什么??？為什么榆林要把這件事放在民生第一位？有媒體曾說風把榆林的沙蒿花粉和過敏性鼻炎刮到了西安，這是真的嗎？一連串的問題隨之而來。

1

“只有離開?才是唯一不難受的方式”

“子長快到了，一到就沒那么難受了?！泵磕?月，榆林過敏性鼻炎患者劉青（化名）便是靠這點意念“離開”榆林的。

在榆林，有很多人和她一樣有過敏性鼻炎，卻不一定有條件“離開”。

劉青是西安人，2008年大學畢業(yè)后，隨男友定居榆林，結(jié)婚生子。

2013年7月，一向身體不錯的劉青得了場大病，病愈不久她開始持續(xù)流清鼻。

“起初我以為是感冒，但治感冒的藥治不好我。眼睛、耳朵開始癢，我身邊有不少過敏性鼻炎患者，上述癥狀，我自己都給自己診斷了，但還是去醫(yī)院聽了醫(yī)生的‘確診’?！眲⑶嗾f，“此后每年7—9月，離開榆林成為我唯一不難受的方式。說來也怪，從榆林回西安，車一到子長，身上哪哪兒都不難受，全都通了?！?/p>

但作為一名小學教師，身體再不舒服，劉青9月也得呆在榆林。

“或許因為7、8月，我多不在榆林，所以在我這兒這病9月最難熬。鼻子不通氣，睡覺時得整晚張嘴；嗓子疼眼睛癢，使勁揉又滿眼紅血絲，有時癢得想把眼珠子挖出來，嚴重時眼球、眼白、結(jié)膜都會腫泡兒，也就是過敏性結(jié)膜炎；整個人渾渾噩噩但必須帶著厚重的鼻音堅持上課，不到萬不得已不能請假，因為有這病的老師也不少?！眲⑶嗾f，“再就是雷雨、雷暴天氣來前，過敏性鼻炎患者會出現(xiàn)十分嚴重的反應(yīng)如哮喘。所以榆林的學校也都允許家長在雷雨來前，提前接有過敏性鼻炎的孩子?！?/p>

最讓劉青難過的是：她這病也遺傳給了孩子。

“患病8年多，我出現(xiàn)過2次哮喘，去年我孩子也有1次哮喘發(fā)作。發(fā)作時就是呼吸不上，必須立即吸氧?！眲⑶嗾f，“雷雨前榆林各醫(yī)院的急診科，一定是爆滿的?！?/p>

2

“先讓沙蒿背個鍋吧”

劉青所在的一個有著近500人患者的微信群里，每年7—10月活躍度最高。

和群里甚至當?shù)卮蠖鄶?shù)患者認為的一樣：蒿草是過敏性鼻炎的始作俑者。

“我雖然是個草根，但我也恨這個同是‘草根’的蒿草啊！我見一株就想連根拔一株。”患者王榮（化名）咬牙切齒地說。

但無論從情感還是理智層面，很多當?shù)厝艘埠茈y簡單認同這一結(jié)論。

榆林市林草局副局長王立榮直言：“先讓沙蒿背個鍋吧。但其實，過敏性鼻炎是環(huán)境、患者自身體質(zhì)等各方面因素共同導致的癥狀。2018年，榆林市曾邀請北京協(xié)和醫(yī)院，在全市選取7個縣市區(qū)開展相關(guān)流行病學調(diào)查研究。協(xié)和醫(yī)院專家指出：蒿類是導致過敏性鼻炎的重要過敏原。榆林的蒿類植物有十多種，常見的有沙蒿、黃蒿、艾蒿等，其中許多還有較高的藥用價值，如可提取青蒿素的黃蒿、艾灸中用到的艾蒿等。”

（5月份的沙蒿）

對蒿這一治沙功勛，與很多曾飽受“沙塵暴折磨”的老榆林人一樣，王立榮的感情復雜。

“榆林是咱陜西首個嘗試飛播治沙的地區(qū)，1958年開始到1968年是初步試驗階段，陜西先后在榆林縣（今榆陽區(qū)）西沙和東沙進行了沙蒿、檸條、草木犀飛播治沙造林的首次試驗。相關(guān)技術(shù)到20世紀70年代中期才逐步完善，1974年，榆林沙區(qū)連續(xù)實施8年飛播試驗，解決植物種、播種期選擇等問題，其中沙蒿就是被選定的治沙物種?！蓖趿s說，“但即使沙蒿也分幾種?！?/p>

據(jù)他介紹，白沙蒿、黑沙蒿都是沙蒿，其中黑沙蒿是榆林固有的鄉(xiāng)土植物種。

“當時選定的‘沙蒿’主要是‘白沙蒿’，它種子輕但適應(yīng)能力強，被沙埋沒后，可依靠表皮包裹的多糖物質(zhì)吸水，形成膠狀水泡，將沙粒粘住外還讓自身發(fā)芽，喜生長在流動、半流動沙丘上，當流動沙丘被固定后，白沙蒿則逐漸衰亡，為本地原有物種黑沙蒿所代替。目前榆沙地區(qū)分布的主要是黑沙蒿?！蓖趿s說。

據(jù)陜西省林科院副院長、陜西榆林毛烏素沙地生態(tài)系統(tǒng)國家定位觀測研究站站長石長春的研究，相比沙蒿，黃花蒿的花粉量更大，更容易引發(fā)過敏性鼻炎。

（黃花蒿）

王立榮還說，通過飛播，榆林860萬畝流沙全部變?yōu)楣潭ê桶牍潭ㄉ车亍?/p>

“2015年起，榆林已不再實施飛播治沙作業(yè)。原因是榆林已沒有成片的適合飛播治沙的沙地了，整個沙區(qū)的植被覆蓋度達到了60%左右，這就是這些年飛播的功勞。由于飛播的花棒、踏榔、羊柴等灌木植物大部分生命周期結(jié)束，枯枝落葉分解后，為沙蒿提供了更好的生長環(huán)境，沙區(qū)的沙蒿數(shù)量越來越多。森林資源二類調(diào)查顯示，榆林的沙蒿面積達328.5萬畝?！?/p>

但對老一輩榆林人來說，沙蒿是他們心中一輩子感激的治沙功臣。“我沒得鼻炎，但我知道沒有蒿，我們還得吃沙！”70歲的老肖說。

3

替代“蒿”需要時間

面對人數(shù)仍持續(xù)增多的過敏性鼻炎患者，防治勢在必行。

自2019年起，榆林將“推進過敏性鼻炎防治的研究工作”納入到十件民生實事。2023年，“持續(xù)推進過敏性鼻炎防治”位列十件民生實事之首。

2019年，榆林成立過敏性鼻炎防治工作專班，由市委書記、市長親自掛帥，3年累計投入專項經(jīng)費1700多萬元。

其中一個重要的工作就是：對蒿屬植物進行科學的替代。

王立榮說：“目前，榆林的860萬畝流動沙地已經(jīng)得到了固定或半固定，不可否認的是，這其中沙蒿發(fā)揮了非常重要的作用。榆林林草的建設(shè)重點已轉(zhuǎn)向?qū)α址仲|(zhì)量的提升，沙區(qū)就是通過栽種樟子松、楊樹、沙地柏、檸條等樹種，一方面是其生命力頑強，適合沙地生存，另一方面樟子松等喬灌木長大后，遮擋了陽光，樹下生長的生性喜光的蒿屬植物的長勢就會變?nèi)?，直至死亡。通過這種生物措施既不破壞現(xiàn)有的固沙成果，也可以減少沙蒿的數(shù)量，逐步對沙蒿進行更替?！蓖趿s說，“不過，樹木從栽下去成活到長大，需要時間，這是一個較長的過程?！?/p>

4

提升過敏性鼻炎的科研和救治能力

百理君從榆林市衛(wèi)健部門了解到，除在每年春季花粉和夏秋花粉兩個花粉季進行花粉濃度的預(yù)報和播報，推送雷暴天氣的情況，提醒過敏性哮喘患者減少外出，攜帶抗過敏急救藥品等，他們還在不斷提升過敏性鼻炎的科研與救治能力。

比如，與永澤泰生物科技北京有限公司合作啟動微生態(tài)干預(yù)過敏性鼻炎臨床應(yīng)用探索。

與北京協(xié)和醫(yī)院合作，啟動500名過敏性鼻炎患者志愿者的脫敏治療的試驗。與北京協(xié)和醫(yī)院共同舉辦過敏性鼻炎防治培訓班培訓多批醫(yī)護人員。

與西安交大一附屬醫(yī)院施秉銀團隊合作。

2023年，隨著“持續(xù)開展過敏性鼻炎防治”成為民生十件事兒之首，相關(guān)部門一定會推出更強有力的措施。

“其實防治過敏性鼻炎以民生十件事第一名被公布時，覺得挺暖心的，也還有點期待，作為生活工作都在榆林的人，當然希望不離開榆林就把這個病治好或者癥狀減輕?！蓖鯓s說。

5

風把過敏性鼻炎從榆林刮到了西安？

這說法未必準確

此前，曾有媒體稱，風把過敏性鼻炎從榆林“刮”到了西安。這說法在專業(yè)人士看來，并不一定準確。

因為生長力旺盛的經(jīng)濟作物蒿在我國西北、華北、東北和西南地區(qū)均有廣泛種植。

“靠近毛烏素沙漠的榆林地區(qū)，是西北蒿草過敏性鼻炎的高發(fā)地區(qū)之一?！蔽靼步煌ù髮W第二附屬醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科副主任醫(yī)師?？嫡f，“但西安、安康以及內(nèi)蒙、甘肅等西北城市，都有不少患者?！?/p>

因此，2022年7月1日，以?？邓诳剖胰藛T為主力建立的“花粉過敏科普”微信公眾號上線，在2022年夏秋花粉季播報特定區(qū)域的花粉濃度。

祝康說：“我國花粉季主要有春季花粉和夏秋季花粉兩種，夏秋季花粉中就有蒿屬花粉和豚草花粉，癥狀較春季花粉更重。2023年3月1日起，2023春季花粉濃度播報即將啟動。”

6

提前干預(yù)或脫敏治療?都能緩解不適癥狀

祝康引用相關(guān)研究稱，隨著近年飲食方式改變和衛(wèi)生條件改良，或限制了過敏原的早期暴露，進一步阻礙免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育，并導致人群中過敏性疾病發(fā)病率進一步提高。比如，由花粉引起的過敏性疾病‘花粉癥’發(fā)病率在過去30年里升高1倍多，全球大約有10%—25%的人受此影響。

“還有相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，目前我國過敏性鼻炎患者蒿屬花粉皮膚點刺試驗的陽性率高達14.9-58.2%。”?？嫡f，“此外過去30年間，因全球變暖，全世界各地的花期都相應(yīng)延長。加上空氣污染帶來空氣中二氧化碳、臭氧含量的大幅提升，以及環(huán)境污染物如二氧化氮等，也都提供了更利于植物生長的土壤，導致花粉暴露量顯著增加?！?/p>

“去年夏秋花粉季開始，我們啟動了花粉濃度監(jiān)測播報。當然，我們的目標肯定是致力于花粉濃度的預(yù)警，但這需要前期大量數(shù)據(jù)積累，才能得到相應(yīng)算法等?！弊？嫡f，“在業(yè)內(nèi)人士來看，進行花粉濃度的預(yù)警，可指導患者進一步精準防護做好環(huán)境控制，并對早期干預(yù)治療提供支持?！?/p>

據(jù)?？到榻B，除遠離過敏原，同時在花粉季佩戴口罩、不穿毛衣、每日洗頭和經(jīng)常抖衣服等自我防護措施外，目前臨床的主要治療方法是：提前干預(yù)和脫敏治療。

“比如，我一位患者接受建議：在2022年以往發(fā)病時間的前半個月來我院提前干預(yù)治療，使用了我們開的鼻噴、口服等藥物，在花粉季結(jié)束時，該患者稱‘這個花粉季過得相對舒服?！弊？嫡f，“但作為醫(yī)生，我們還是更推薦‘脫敏治療’，如果說其他治療方法都是‘對癥治療’，那么脫敏治療就是‘對因治療’，通過對過敏原的小劑量暴露，增加機體對過敏原的耐受度，可理解為與過敏原‘交朋友’，減少機體對過敏原的過激反應(yīng)。但治療時間至少需要3年，且費用較高，是目前該治療方式的缺點之一?！?/p>

百理君特別提醒，2023年的春季花粉期(通常3月—5月）就要來了，對柏樹、法國梧桐樹、楊樹、柳樹、榆樹等花粉過敏的鼻炎患者，可別忘了最好提前半個月到醫(yī)院預(yù)防用藥哦！

編輯：五月的光

關(guān)鍵詞： 過敏性鼻炎 脫敏治療