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新增藥品包括阿茲夫定片、清肺排毒顆粒2個新冠治療用藥,涉及多發(fā)性硬化、脊髓性肌萎縮癥等疾病的7個罕見病用藥,以及22個兒童用藥等
疊加談判降價和醫(yī)保報銷雙重減負效應,未來兩年,新版醫(yī)保藥品目錄預計將為患者減負超過900億元
省醫(yī)保局、省人社廳日前印發(fā)通知,3月1日起,《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》在陜西統(tǒng)一執(zhí)行。
近年來,國家醫(yī)保藥品目錄實行每年動態(tài)調整。此次目錄調整中,共有111個藥品新增進入目錄,3個藥品被調出目錄。調整后,國家醫(yī)保藥品目錄內藥品總數達到2967種,其中西藥1586種,中成藥1381種;中藥飲片未作調整,仍為892種。新增藥品包括阿茲夫定片、清肺排毒顆粒2個新冠治療用藥,涉及多發(fā)性硬化、脊髓性肌萎縮癥等疾病的7個罕見病用藥,以及22個兒童用藥等。疊加談判降價和醫(yī)保報銷雙重減負效應,在未來兩年內,新版醫(yī)保藥品目錄預計將為患者減負超過900億元。
省醫(yī)保局、省人社廳要求,各地要嚴格執(zhí)行藥品目錄有關規(guī)定,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品,不得以任何名義調整藥品目錄內品種、劑型和限定支付范圍。要結合基金承受能力和醫(yī)保管理實際,完善目錄內藥品的支付政策,并做好政策銜接。甲類藥品按基本醫(yī)療保險規(guī)定的比例支付,乙類藥品應先設定一定的個人自付比例,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付,并作動態(tài)調整。
協議期內談判藥品和競價藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準。對于競價藥品,實際市場價格超出支付標準的,超出部分由參保人員承擔;實際市場價格低于支付標準的,按照實際價格由醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T分擔。
省公共資源交易中心將在2月底前將談判藥品在省藥械集中采購平臺予以掛網。協議期內如有與談判藥品同通用名的藥品上市,其掛網價格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標準。
根據要求,各地要督促定點醫(yī)療機構按照臨床用藥需求,合理配備使用目錄內藥品。定點醫(yī)療機構不得以藥占比、總額控制、定額標準、醫(yī)療機構用藥數量、集中帶量采購等為由,影響國家談判藥品合理配備使用。鼓勵定點醫(yī)藥機構優(yōu)先將競價藥品通用名下價格不高于支付標準的品種納入配備范圍,優(yōu)先使用,減輕患者負擔。
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