【尋醫(yī)問診】關(guān)注耳健康，咸陽第一人民醫(yī)院專家談?wù)劤Ｒ姸〖皯?yīng)對方法

3月3日第二十四個全國愛耳日。今年的宣傳教育活動主題為“科學(xué)愛耳護耳，實現(xiàn)主動健康”。耳部疾病是一大類常見病多發(fā)病，或輕或重的困擾著我們的生活。本期《尋醫(yī)問診》欄目我們邀請到咸陽市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫(yī)師袁浩展，耳鼻咽喉頭頸外科、主治醫(yī)師袁國麗，和大家聊一聊關(guān)于耳部疾病的相關(guān)知識和預(yù)防方法。

問題一：

(相關(guān)資料圖)

請你介紹一下常見的耳部疾病都有哪些？

袁浩展：根據(jù)我們科經(jīng)常接觸到的耳部疾病常有以下幾種：化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、噪音性耳聾、霉菌性外耳道炎等幾種疾病。

問題二:

分泌性中耳炎都有什么特點，如何治療及注意？

袁浩展：分泌性中耳炎也叫不流膿的中耳炎，主要表現(xiàn)為耳悶脹感，堵塞感，好像耳部充滿了水，又好像耳內(nèi)塞了一團棉花，聽聲音比較遙遠，檢查鼓膜，可以發(fā)現(xiàn)鼓室內(nèi)出現(xiàn)了積液，有液平面，這種病好發(fā)于感冒之后，也常繼發(fā)于兒童腺樣體肥大。出現(xiàn)了上述癥狀，及時就診，不要拖延，否則容易變成膠耳，也就是耳內(nèi)的積液由清水變成了粘稠的液體，更加不好治療，繼續(xù)拖延就會發(fā)展為難治性的粘連性中耳炎，鼓膜與鼓室粘膜粘連，形成不可逆的耳聾。這種病的原因一般是咽鼓管堵塞不通暢所致，咽鼓管就是一個管道，它聯(lián)通了鼓室與鼻咽部，調(diào)節(jié)中耳內(nèi)的氣壓，同時起一個引流作用，通俗的講它的作用等同于下水管道，正常人的咽鼓管是通暢的，如果咽鼓管因為某種原因堵塞了就會出現(xiàn)分泌性中耳炎。這種病診斷不難，只需要做一個耳鏡、純音聽閾測定及聲阻抗檢查就可以確診，早期治療比較簡單，效果也好，一般只需要用藥，用藥一般為口服粘液促排劑加減充血劑噴鼻，同時按摩耳屏，一般不需要抗生素滴耳，保守治療效果不佳就考慮鼓膜穿刺抽液或者鼓膜穿刺置管，最后不行終極大招就可以用咽鼓管球囊擴張術(shù)，這種病的治療咱們咸陽市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科做到比較規(guī)范，而且相當成熟。

問題三:

突發(fā)性耳聾都有什么特點，如何治療？

袁國麗：突發(fā)性耳聾就是耳朵沒有什么原因在短期內(nèi)忽然聽力下降或者聽不見了，這種情況常出現(xiàn)于中老年人，也可少見于青年人，來醫(yī)院檢查可以發(fā)現(xiàn)鼓膜是完整的，沒有穿孔及流膿，檢查聽力為神經(jīng)性，有些人聽力是輕度下降，有些為中度下降，也有部分患者為全聾，發(fā)現(xiàn)這種情況，我們要立即就診，不要拖延，也就是要搶救聽力，和時間賽跑，查明聽力下降的性質(zhì)和程度，及時給予糖皮質(zhì)激素耳后注射，靜滴改善微循環(huán)及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，高壓氧治療，經(jīng)過積極治療，大約有60-70%的患者能夠有一個比較好的效果，但也有30-40% 患者效果不好，但如果不治療或者錯過了最佳治療時機可能連1%的療效都沒有。患了突發(fā)性耳聾一定要重視，重視的程度應(yīng)等同于急性腦梗、心梗。唯有這樣我們才有可能最大限度的恢復(fù)喪失的聽力。

問題四:

袁國麗:噪音性耳聾都有什么特點，需要怎么治療？

袁浩展：噪音性耳聾就是指因為噪音所導(dǎo)致的聽力下降，它有個特點就是大部分是緩慢發(fā)生的，而且是不可逆的，比如說長期在車間里機器旁工作，長期戴耳機，有些青年人甚至在睡眠是都戴耳機聽音樂，這種不良習(xí)慣會長期緩慢的損傷內(nèi)耳毛細胞，通常導(dǎo)致聽力不可逆下降，等發(fā)現(xiàn)的時候為時已晚，類似于溫水煮青蛙。也有些是短期內(nèi)接觸強噪音，比如說唱卡拉OK時音量太大，也有時被放炮的聲音所震動，可能一次就會導(dǎo)致聽力明顯下降，我們稱之為爆震性耳聾。這種噪音性耳聾、爆震性耳聾是非常難治療的，即使各種治療措施都用上效果也不好。所以對于這種耳病，我們以預(yù)防為主，避免噪音，遠離噪音，如果實在不能避免，可戴耳塞。

華商報記者 王斌 編輯 武文文

關(guān)鍵詞： 分泌性中耳炎 突發(fā)性耳聾 聽力下降