環(huán)球熱文：外倒轉術“扭轉乾坤”，助力二胎寶媽如愿順產(chǎn)

外倒轉術“扭轉乾坤”

助力二胎寶媽如愿順產(chǎn)

【資料圖】

十月懷胎，漫長而又辛苦

一朝分娩，更是一場艱難的戰(zhàn)役

每一個新生命的孕育

總要經(jīng)歷一些坎坷與波折

有時需要孕媽媽的忍痛堅持

有時則需要“神來之手”的助力······

3月10日，延安市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科二病區(qū)成功為一位足月孕婦實施“外倒轉術”，助力胎位不正的孕媽實現(xiàn)順產(chǎn)心愿。

孕婦喬女士在孕38+5周時來到我院婦產(chǎn)科二病區(qū)門診進行常規(guī)產(chǎn)檢，薛愛琴主任醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，臍帶繞頸一周。根據(jù)宮高腹圍以及B超相關檢查提示，醫(yī)生估計胎兒體重大于3500g，經(jīng)陰道分娩風險太大，出現(xiàn)難產(chǎn)及母嬰損傷的概率很高，建議喬女士選擇剖宮產(chǎn)。

“我第一胎是順產(chǎn)，現(xiàn)在第二胎卻要剖宮產(chǎn)，實在是不甘心，也不想經(jīng)歷剖宮產(chǎn)的痛苦，還有沒有其他辦法能讓我自然分娩？”喬女士對門診醫(yī)生說。

“正巧近期中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院的張碩教授在我們科進行幫扶指導，她的特長之一就是胎位外倒轉術，或許張教授能幫助你實現(xiàn)順產(chǎn)心愿?！遍T診醫(yī)生的話給了喬女士希望，她和家屬表示愿意嘗試，隨即辦理了婦產(chǎn)科二病區(qū)住院手續(xù)。

入院后，張碩教授對喬女士進行了詳細的產(chǎn)前評估，發(fā)現(xiàn)喬女士各項指標都符合行外倒轉術的條件。經(jīng)與孕婦及家屬溝通同意后，張碩教授為喬女士制定了詳細的手術方案，并做好應急預案，一旦外倒轉失敗立即行剖宮產(chǎn)手術。?

手術當天，經(jīng)過充分的術前準備后，由手術麻醉科馮卓主治醫(yī)師為喬女士行硬腰聯(lián)合麻醉，麻醉成功后，張碩教授和王慧玲主任開始實施外倒轉術。臀位外倒轉術的操作要溫柔、準確，控制旋轉力度，在胎心監(jiān)護和床旁超聲的引導下，張碩教授固定胎臀和頭部，緩慢推動胎兒頭部順時針方向旋轉，使胎兒“前翻滾”到骨盆入口處，僅用時6分鐘，外倒轉術順利完成，胎兒華麗轉身，胎位成功由臀位回歸到頭位，持續(xù)胎心監(jiān)測30分鐘無異常，給予腹部外固定，安返病房。四天后，喬女士順利分娩一男嬰，Apgar（新生兒評分）評10分，體重3840g，母子平安，于產(chǎn)后第二天出院。出院前喬女士對張碩教授、王慧玲主任及科室醫(yī)護人員連連道謝，她表示自己很幸運能遇到張碩教授，在她和科室醫(yī)護人員的幫助下如愿讓自己順產(chǎn)，避免經(jīng)歷剖宮產(chǎn)的痛苦。選擇體外胎位倒轉術是對她和寶寶最正確的決定！

科普知識之外倒轉術

外倒轉術是什么？

外倒轉術，指胎兒為臀位或橫位時，術者通過在孕婦腹部施加旋轉壓力，使胎兒以順時針或逆時針方向轉為頭位，從而增加陰道分娩機會，降低剖宮產(chǎn)率。

外倒轉術需要具備哪些條件呢？

外倒轉術通常在孕37周后進行，首先胎兒要發(fā)育正常，需要符合單胎、胎盤位置正常、羊水適量、沒有陰道出血、有陰道分娩意向等情況才可以進行。其中，二胎孕婦腹壁較松，外倒轉術的成功率相對較高。

外倒轉術有哪些禁忌癥？

如果孕婦有剖宮產(chǎn)手術史、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、前置胎盤、羊水過少、胎膜早破、嚴重子宮或胎兒畸形、疤痕子宮、胎兒窘迫、嚴重的妊娠內外科疾病等，不建議進行外倒轉術。

外倒轉術什么時候做比較好？

足月后均可，孕37至38周最佳，此時胎兒已足月，若提前分娩對胎兒沒有太大影響，且胎頭未入盆，在子宮內活動空間大，倒轉成功率高，等39周以后，寶寶的屁股可能會進入骨盆里，成功率就會降低。

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溫馨提示：

胎位不正的寶媽們請定期產(chǎn)檢，接受專業(yè)醫(yī)生的詳細評估，聽取產(chǎn)科醫(yī)生的建議，無論能否進行外倒轉，母嬰安全才是我們共同的目標。

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