環(huán)球觀焦點：系統(tǒng)性紅斑狼瘡難確診 西安市紅會醫(yī)院“對癥下藥” 患者轉(zhuǎn)危為安

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33歲王某感覺多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，難以忍受，被診斷患有痛風(fēng)，經(jīng)治療后癥狀并無緩解。今年年初疼痛癥狀明顯加重，反復(fù)發(fā)熱，胸悶、氣短，被診斷為風(fēng)濕病，曾暈厥1次，每日忍受著身體和心理的雙重折磨。慕名來到西安市紅會醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)分泌科就診，患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情進(jìn)展迅速進(jìn)入重度活動期，經(jīng)治療后患者癥狀較前明顯緩解。

患者送錦旗

近日，王某門診復(fù)查病情均平穩(wěn)，多次向西安市紅會醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)分泌科表達(dá)感謝，并給醫(yī)護(hù)人員送上錦旗。

楊西超主任介紹，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性、多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，血清中可以出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體。育齡期女性最容易受累，男性患者相對少見，誤診率及漏診率極高。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)多種多樣，可出現(xiàn)發(fā)熱、體重減輕等全身表現(xiàn)，易可出現(xiàn)皮膚損害，其中蝶形紅斑最為典型，此外關(guān)節(jié)腫痛、腎損害、心血管系統(tǒng)、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、眼睛均可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。男性和女性患者相比較，臨床表現(xiàn)的差異性更值得關(guān)注，男性患者出現(xiàn)發(fā)熱、體重減輕全身癥狀較多，且可能因為有吸煙等不良生活習(xí)慣，心血管疾病、腎臟損害、高血壓、高血脂、血栓的風(fēng)險較女性患者更為常見。治療上也需積極用藥，根據(jù)病情制定個體化治療方案。女性患者可能在臨床表現(xiàn)上更容易出現(xiàn)蝶形紅斑、雙手遇冷水后變白變紫、脫發(fā)等表現(xiàn)。

楊西超主任提醒，如果出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、消瘦、脫發(fā)、多臟器受累等情況，一定要考慮是否存在免疫性疾病，建議大家到醫(yī)院咨詢問診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷，積極科學(xué)規(guī)范化治療可改善病情預(yù)后。

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來源：風(fēng)濕免疫內(nèi)分泌科? 文：閆美茜

編輯：楊李婧雯、王嘉欣

審核：趙園、豐雪

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