開啟骨盆骨折微創(chuàng)新時(shí)代∣延安市人民醫(yī)院成功開展機(jī)器人輔助下骨盆骨折微創(chuàng)通道螺釘內(nèi)固定術(shù)|全球熱推薦

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開啟骨盆骨折微創(chuàng)新時(shí)代

延安市人民醫(yī)院成功開展機(jī)器人輔助下

骨盆骨折微創(chuàng)通道螺釘內(nèi)固定術(shù)

近日，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院創(chuàng)傷骨科李建軍教授帶領(lǐng)延安市人民醫(yī)院骨科三病區(qū)張生主任和劉志富主任醫(yī)師在手術(shù)麻醉科和放射科醫(yī)生的配合下，成功完成一例機(jī)器人輔助下骨盆骨折閉合復(fù)位微創(chuàng)通道螺釘內(nèi)固定術(shù)。目前患者恢復(fù)良好，已能自由翻身、起臥等活動(dòng)，疼痛明顯減輕。

28歲的趙女士因車禍導(dǎo)致雙髖部及骶尾部疼痛，活動(dòng)受限，被緊急送往我院治療，經(jīng)查體及行CT輔助檢查后診斷為骨盆骨折。骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，占骨折總數(shù)的1%～3%，多由高能外傷所致，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷，致殘率高達(dá)50%～60%。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷，救治不當(dāng)有很高的死亡率，可達(dá)10.2%。骨盆位置深，內(nèi)部臟器結(jié)構(gòu)豐富，血管神經(jīng)復(fù)雜，一旦發(fā)生損傷，常常導(dǎo)致相應(yīng)的血管神經(jīng)損傷和大出血，所以骨盆骨折手術(shù)一直被認(rèn)為是創(chuàng)傷骨科中最復(fù)雜的手術(shù)之一。

由于傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)對(duì)患者傷害較大，容易造成術(shù)中血管神經(jīng)的損傷、術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生。骨科三病區(qū)專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)分析與討論，決定術(shù)中采用骨科機(jī)器人作為“新助手”，輔助精準(zhǔn)定位，為患者行骨盆骨折經(jīng)皮微創(chuàng)螺釘內(nèi)固定術(shù)。

相比于表面軟組織，經(jīng)皮微創(chuàng)骨科手術(shù)需要更精準(zhǔn)的技術(shù)，因?yàn)樗菬o法直視的，就像是在堅(jiān)硬的暗箱內(nèi)操作。骨科手術(shù)機(jī)器人的出現(xiàn)突破了傳統(tǒng)手術(shù)中“手”和“眼”的局限，使得手術(shù)更加精確。在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患處進(jìn)行影像掃描并進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃。在手術(shù)中，醫(yī)生可以使用機(jī)器人的“透視眼”功能，將虛擬手術(shù)計(jì)劃轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)空間位置，使得手術(shù)路徑更加精確。此外，機(jī)器人還可以提供更為準(zhǔn)確的穿刺針長(zhǎng)度、寬度和進(jìn)入骨骼的角度，使得手術(shù)更加安全和高效。術(shù)中，骨科三病區(qū)手術(shù)團(tuán)隊(duì)將示蹤器安裝在患者手術(shù)處，與移動(dòng)C型臂相配合，手術(shù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)生成圖像模擬置釘，通過獨(dú)有算法計(jì)算出入釘點(diǎn)及釘?shù)?，按照術(shù)中規(guī)劃，施術(shù)者借助導(dǎo)向套筒，為患者精準(zhǔn)的植入恥骨上支螺釘及骶髂螺釘三枚螺釘，手術(shù)切口僅三個(gè)1cm小洞，術(shù)中出血不到20毫升。

“由于創(chuàng)傷小、出血少，明顯降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也縮短患者住院及術(shù)后康復(fù)時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用。不僅讓醫(yī)生有了‘超級(jí)助手’，也惠及了廣大創(chuàng)傷患者?！崩罱ㄜ娊淌谡f。

此次手術(shù)的順利開展不僅豐富了我院骨科救治重大創(chuàng)傷和復(fù)雜骨盆骨折的治療手段，還提升了創(chuàng)傷中心在機(jī)器人領(lǐng)域的醫(yī)療水平，賦能醫(yī)院智能精準(zhǔn)、微創(chuàng)外科建設(shè)，從而為患者提供更加優(yōu)化、精準(zhǔn)、安全的診療方案。

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