建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，西安按下“倍速”鍵！

“十四五”期間，國家支持推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，在省內(nèi)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，一方面升級賦能“強(qiáng)自身”，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)疑難危重癥的診斷治療，輻射、引領(lǐng)周邊地區(qū)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力提升；同時(shí)也引導(dǎo)中心城區(qū)醫(yī)院輸出幫扶“走出去”，支持資源薄弱地區(qū)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向偏遠(yuǎn)地區(qū)延伸。這不僅提升了更廣泛地區(qū)的醫(yī)療水平、服務(wù)能力，使千萬家庭親身體驗(yàn)到就醫(yī)獲得感和幸福感，也讓較偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾不出省就能享有國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

下沉專家將交大一附院重癥醫(yī)學(xué)科的ECMO管理經(jīng)驗(yàn)帶到青海患者床旁。

升級賦能

(相關(guān)資料圖)

讓周邊省區(qū)百姓更有“醫(yī)靠”

一個(gè)月前，甘肅天水15歲女孩小葵（化名）突然反復(fù)高熱，并伴右下腹痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥處理后無明顯好轉(zhuǎn)，便轉(zhuǎn)診來到西安市兒童醫(yī)院求醫(yī)。醫(yī)院經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)小葵局部闌尾腔明顯腫脹甚至已經(jīng)糜爛，并伴闌尾糞石嵌頓，馬上安排急診行ERAT治療。術(shù)后小葵體溫正常，腹痛明顯減輕。

5月15日，青海男孩小鵬（化名）出現(xiàn)“高血壓危象”，收縮壓最高達(dá)到220mmHg，超出正常數(shù)值兩倍，伴有嚴(yán)重心衰，甚至還出現(xiàn)了2次呼吸心跳驟停。小鵬最終被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為雙側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。但雙側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)是極高難度的手術(shù)，不僅要求手術(shù)團(tuán)隊(duì)具備非常過硬的業(yè)務(wù)能力，對圍術(shù)期管理也有很高的要求。為了讓孩子得到最好的治療，小鵬一家三口連夜從青海轉(zhuǎn)至西安市兒童醫(yī)院。醫(yī)院門診以“高血壓危象”收入PICU，白明主任會診后認(rèn)為應(yīng)馬上手術(shù)切除腫瘤。經(jīng)過PICU精心治療，小鵬術(shù)后病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入泌尿外科一病區(qū)接受后續(xù)治療。

自2020年，西安市兒童醫(yī)院正式成為全國首批國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心之后，類似小葵、小鵬這樣千里求醫(yī)的病例并不鮮見。西安市兒童醫(yī)院院長李安茂表示，醫(yī)院在國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)中以醫(yī)療技術(shù)為先導(dǎo)、以學(xué)科發(fā)展為抓手，不斷提高疑難危重癥診治水平，這也是我市推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。

今年6月1日，作為服務(wù)西安北跨發(fā)展戰(zhàn)略的重點(diǎn)民生項(xiàng)目，西安市兒童醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)正式開診試運(yùn)行，院區(qū)規(guī)劃床位2000張、門診日接診能力達(dá)到8000人次，最大限度全方位滿足各種疾病患兒的需求。李安茂告訴記者，“經(jīng)開院區(qū)運(yùn)行后，中心醫(yī)療服務(wù)能力必將大幅提升，醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，利用好西北兒科聯(lián)盟和陜西省兒童醫(yī)聯(lián)體的平臺，提高區(qū)域兒童醫(yī)、教、研、防水平，打造同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)體系?！?/p>

“花式”幫扶

構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療“高原”

國家區(qū)域醫(yī)療中心的定位是在疑難危重癥的診斷與治療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控和醫(yī)院管理等方面均代表區(qū)域頂尖水平，而國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)輸出醫(yī)院還要發(fā)揮技術(shù)和管理優(yōu)勢，當(dāng)好周邊地區(qū)醫(yī)療水平提升的“神助攻”。

一直以來，由于當(dāng)?shù)厝狈Ω邔哟吾t(yī)療領(lǐng)軍人才，赴外省求醫(yī)是青海省千萬患者的“心結(jié)”。2021年7月16日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)輸出醫(yī)院，響應(yīng)國家號召，與青海省人民醫(yī)院合作開展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。根據(jù)當(dāng)?shù)貙W(xué)科布局，醫(yī)院以神經(jīng)學(xué)科、心腦血管學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等學(xué)科為主，同質(zhì)化建設(shè)發(fā)展區(qū)域醫(yī)療中心。2022年2月，交大一附院派出首批專家赴青海進(jìn)駐科室，開展各種“花式”幫扶。

2022年9月，交大一附院心內(nèi)科雷新軍教授被派駐到青海省人民醫(yī)院后，提出了臨床帶教、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)等方面的工作計(jì)劃，量身定制了心內(nèi)科介入診療技術(shù)的發(fā)展規(guī)劃與遠(yuǎn)景目標(biāo)。在醫(yī)院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)的支持下，雷新軍完成了青海省首批冠脈功能學(xué)評價(jià)指導(dǎo)下的冠脈精準(zhǔn)介入治療。

ECMO近幾年在臨床應(yīng)用中挽救了無數(shù)危重癥患者的生命，協(xié)助青海開展好ECMO技術(shù)就被交大一附院重癥醫(yī)學(xué)科郭利濤視為自己派駐的重要任務(wù)之一。目前，郭利濤已協(xié)助完成5例患者的ECMO治療，在ECMO上機(jī)、更換膜肺、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、撤機(jī)及全程規(guī)范化管理過程中進(jìn)行帶教，并針對相關(guān)并發(fā)癥和可能遇到的問題進(jìn)行講解，將ECMO管理經(jīng)驗(yàn)帶到了青?；颊叽才?。

“周邊省市的患者看病不用老往大城市跑了，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)最大的成效，就是讓當(dāng)?shù)鼗颊呤芤??！?/strong>在采訪中，多位曾赴周邊省區(qū)工作的醫(yī)生、專家表示，建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，目的就在于通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、管理模式創(chuàng)新，不斷均衡地區(qū)間醫(yī)療資源分布、提升醫(yī)療救治水平，既讓基層患者真正感受到了醫(yī)改的服務(wù)成果，也讓分級診療落到了實(shí)處。讓專家在“家門口”為百姓做手術(shù)，讓老百姓患了大病重病、疑難雜癥無需轉(zhuǎn)診出省治療，“大病不出省”，從而減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

采訪中，記者還了解到，在多方政策支持推進(jìn)下，我市的國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作按下了“倍速”鍵，西安市紅會醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)國家骨科區(qū)域醫(yī)療中心60項(xiàng)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)100%達(dá)標(biāo)。西安市紅會醫(yī)院院長閆自強(qiáng)表示，醫(yī)院不僅在已達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升診療能力，同時(shí)還承擔(dān)了大量醫(yī)療保障、雙向轉(zhuǎn)診等公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，目前醫(yī)聯(lián)體成員單位已接近200家。未來將有更多患者在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)進(jìn)程中享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，在疾病來襲時(shí)有“醫(yī)靠”、有底氣。

文：西安報(bào)業(yè)全媒體記者 王超 肖雪

受訪單位供圖

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