同一家藥廠止血藥，公立三甲醫(yī)院標(biāo)價(jià)680元/瓶，西安這家民營醫(yī)院咋賣980元/瓶？

這種同品牌、同型號(hào)、同廠家的“人纖維蛋白原”（也叫血纖維蛋白原）藥品，屬醫(yī)保目錄中乙類報(bào)銷藥物，是醫(yī)院臨床基本用藥， 有凝血和止血作用。

(相關(guān)資料圖)

華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾呓拥脚e報(bào)，同品牌、同型號(hào)、同廠家0.5g的“人纖維蛋白原”在公立三甲醫(yī)院銷售價(jià)格為680元/瓶，而在民營的西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院竟被賣到了980元/瓶。

患者投訴：

一瓶藥兩家醫(yī)院差價(jià)300元，這是啥道理？

“都說醫(yī)者父母心，但一瓶0.5g的同品牌、同廠家、同型號(hào)的‘人纖維蛋白原’，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院竟然比西安交大一附院一瓶貴300元！”看到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院的《費(fèi)用明細(xì)詳單》，今年65歲的楊先生倍感氣憤。

據(jù)楊先生介紹，他是今年2月初在西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就診，出院時(shí)查看《費(fèi)用明細(xì)詳單》，在“西藥費(fèi)”一欄中用了兩瓶“人纖維蛋白原”共計(jì)1960元，每瓶?jī)r(jià)格為980元。當(dāng)時(shí)詢問醫(yī)生，這瓶“人纖維蛋白原”是哪里生產(chǎn)的？是什么品牌？該院的醫(yī)生查詢后告訴了楊先生纖維蛋白原的品牌。據(jù)楊先生稱，2022年其在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院時(shí)，醫(yī)生給他使用的也是該品牌的“人纖維蛋白原”，交費(fèi)詳單上收費(fèi)為“680元/瓶”。

楊先生表示，雖然該藥品可以在西安醫(yī)保中報(bào)銷，但西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院藥價(jià)竟然高出300元，讓他難以接受。

記者調(diào)查：

（1）配送公司項(xiàng)目部掌控醫(yī)院用藥？

3月20日上午，患者楊先生向華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾咛峁┝藘杉裔t(yī)院《費(fèi)用明細(xì)詳單》，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院明細(xì)詳單“西藥費(fèi)”一欄中，標(biāo)明患者用了兩瓶“人纖維蛋白原”共計(jì)1960元，每瓶?jī)r(jià)格為“980元”；交大一附院詳單上收費(fèi)為“680元/瓶”。兩份明細(xì)單上，僅標(biāo)注了價(jià)格和使用數(shù)量，并未注明哪個(gè)廠家與品牌。

如何證明兩家醫(yī)院使用的“人纖維蛋白原”是同品牌、同廠家、同型號(hào)？楊先生表示，因?yàn)樗麅纱巫≡洪g隔時(shí)間不長，而且都是在出院時(shí)針對(duì)費(fèi)用中大筆花費(fèi)詢問了主治醫(yī)生，所以確定兩家醫(yī)院都是某品牌同一公司生產(chǎn)的“人纖維蛋白原”。

根據(jù)楊先生提供的線索，華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾呓?jīng)過多日輾轉(zhuǎn)，4月1日找到了這家“人纖維蛋白原”藥品公司工作人員。

該公司工作人員表示，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院及西安交大一附院所使用的“人纖維蛋白原”都是該公司供應(yīng)的產(chǎn)品，供貨價(jià)格都是一致的，藥品先送到兩家醫(yī)院指定的醫(yī)藥配送公司，醫(yī)藥配送公司加上適當(dāng)稅費(fèi)進(jìn)入醫(yī)院，然后醫(yī)院再銷售給患者。

針對(duì)患者質(zhì)疑的“一瓶藥一家為啥貴300元？”一事，該公司工作人員表示，他們公司曾要求西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院將該藥品價(jià)格降下來，與西安交大一附院680元/瓶一致，不僅遭到了院方拒絕，而且還從今年3月份起被掌控西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院配送藥品的配送公司項(xiàng)目部勒令退場(chǎng)，理由是他們公司產(chǎn)品的價(jià)格未達(dá)到院方要求的利潤率。

（2）藥品達(dá)不到院方利潤率被清場(chǎng)？

記者查詢到，根據(jù)陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布的《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理辦法》，對(duì)于配送企業(yè)的資格條件、配送企業(yè)的遴選、配送管理等有著明確的要求，里面的職責(zé)就是配送藥品。

知情人士給記者介紹，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院簽約配送公司是“西安九州通醫(yī)藥有限公司”，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院給對(duì)方項(xiàng)目部提供有一間辦公室，專門負(fù)責(zé)該院藥品的進(jìn)出事宜，用哪些品牌的藥品，均由該項(xiàng)目部負(fù)責(zé)確定。

在西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院A座負(fù)一層一間沒有任何標(biāo)識(shí)的辦公室，當(dāng)記者問該辦公室是否為西安九州通醫(yī)藥有限公司項(xiàng)目部時(shí)，一位工作人員給予肯定回答。

聊起某品牌“人纖維蛋白原”被該院清場(chǎng)的原因時(shí)，該項(xiàng)目部人員坦言，他們項(xiàng)目部曾要求“人纖維蛋白原”的這家公司降低供貨價(jià)格，但遲遲不見動(dòng)靜，最后該項(xiàng)目部選擇了另外一家符合醫(yī)院利潤率的替代品。

（3）配送公司及院方暫未回應(yīng)

4月7日上午10時(shí)，華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾邅淼轿靼簿胖萃ㄡt(yī)藥有限公司，詢問該公司與西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院之間是什么關(guān)系，其駐院“項(xiàng)目部”與西安九州通醫(yī)藥有限公司又是什么關(guān)系，患者質(zhì)疑的“300元”差價(jià)等問題。該公司一位工作人員表示，將聯(lián)系具體負(fù)責(zé)人之后給記者回應(yīng)。

4月7日上午11時(shí)許，記者再次來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院，該院行政總值班聯(lián)系院方醫(yī)患辦工作人員，面對(duì)記者同樣的問題，該院醫(yī)患辦工作人員表示，將聯(lián)系具體負(fù)責(zé)人之后給記者回應(yīng)。

4月12日，記者再次致電西安九州通醫(yī)藥有限公司及西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院詢問相關(guān)問題回復(fù)情況，均未收到回應(yīng)。

截至發(fā)稿，仍未接到相關(guān)方回應(yīng)。

省醫(yī)保局稱：民營醫(yī)院藥品是市場(chǎng)價(jià)

4月19日上午，針對(duì)同品牌、同型號(hào)、同廠家0.5g的“人纖維蛋白原”在公立三甲醫(yī)院銷售價(jià)格為680元/瓶，而在西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院被賣到了980元/瓶一事，華商報(bào)記者來到陜西省醫(yī)保局。

陜西省醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處一位負(fù)責(zé)人表示，目前國家對(duì)公立醫(yī)院藥品實(shí)施的是“零加成”政策，而對(duì)于民營醫(yī)院的藥品價(jià)格，則實(shí)施的是市場(chǎng)定價(jià)，但前提是醫(yī)院必須按照要求將價(jià)格對(duì)外公示。

但華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾咦⒁獾?，在西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院官方網(wǎng)站價(jià)格公示欄，僅公布了部分醫(yī)療、治療服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目，藥品銷售價(jià)格均未對(duì)外公示。同樣，在該院收費(fèi)處，也未有藥品價(jià)格對(duì)外公示的痕跡。

相反，在國際醫(yī)學(xué)股票（sz000516）新聞目錄中，鏈接著這樣一則新聞報(bào)道：“財(cái)聯(lián)社3月21日電，國際醫(yī)學(xué)在互動(dòng)平臺(tái)表示，公司旗下醫(yī)院藥品和耗材大部分已實(shí)現(xiàn)零加成，目前公司并未設(shè)立醫(yī)療器械公司，公司旗下醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品和耗材大部分由專業(yè)的藥品耗材供應(yīng)商提供?！?/p>

同時(shí)，華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾咴谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院給患者出具的《費(fèi)用明細(xì)詳單》上，顯示該品牌“人纖維蛋白原”在國家醫(yī)保目錄“乙類”，屬于醫(yī)?？梢詧?bào)銷的藥品。

那么國家醫(yī)保目錄“乙類”藥品將如何報(bào)銷呢？根據(jù)一家醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)保的工作人員介紹，陜西省目前對(duì)于醫(yī)保目錄藥品報(bào)銷比例為：甲類藥品報(bào)銷100%，乙類藥品職工先行自付4%，居民5%，剩余部分按比例報(bào)銷。

華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾?陳思存 編輯 董琳

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