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西安6家!陜西公布首批醫(yī)保支付改革示范醫(yī)院

時(shí)間:2023-08-16 12:44:18    來(lái)源:騰訊網(wǎng)    

近日

陜西省醫(yī)療保障局公布了

首批支付方式改革病組付費(fèi)(DRG)


(資料圖)

或病種分值付費(fèi)(DIP)示范醫(yī)院名單

全省共有14家醫(yī)院入選

首批支付方式改革病組付費(fèi)示范醫(yī)院

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

陜西省人民醫(yī)院

西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)

西安市第一醫(yī)院

西安市紅會(huì)醫(yī)院

唐都醫(yī)院

銅川市人民醫(yī)院

北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院

榆林市星元醫(yī)院

首批支付方式改革病種分值付費(fèi)示范醫(yī)院

漢中市中心醫(yī)院

漢中市人民醫(yī)院

三二〇一醫(yī)院

韓城市人民醫(yī)院

韓城交大醫(yī)院

圖源:圖蟲(chóng)創(chuàng)意

記者了解到,醫(yī)保支付方式是指當(dāng)參保人去醫(yī)院就醫(yī)看病,可以享受到醫(yī)保及時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的便利,個(gè)人只需向醫(yī)院支付自己承擔(dān)的費(fèi)用,剩下的費(fèi)用也就是醫(yī)保報(bào)銷的部分,則由醫(yī)保部門和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。簡(jiǎn)單說(shuō),醫(yī)保支付方式就是醫(yī)保部門和醫(yī)院之間結(jié)算的方式,醫(yī)保支付方式改革就是對(duì)支付方式優(yōu)化的過(guò)程。DRG和DIP就是兩種醫(yī)保支付方式。

按照相關(guān)政策規(guī)定,DRG付費(fèi)即按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),是指根據(jù)疾病診斷、治療方式和病人個(gè)體特征等情況形成不同的診斷相關(guān)組,每一個(gè)診斷相關(guān)組確定統(tǒng)一付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);DIP付費(fèi)即按病種分值付費(fèi),是指根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例的總分值計(jì)算分值點(diǎn)值,形成支付標(biāo)準(zhǔn)。目前我市正在實(shí)施DRG改革三年行動(dòng)計(jì)劃。

那么為什么要進(jìn)行醫(yī)保支付方式優(yōu)化改革?記者從西安市醫(yī)療保障局工作人員處了解到,之前的支付方式主要是按項(xiàng)目付費(fèi),這種模式下,可能產(chǎn)生“大處方”“大檢查”等過(guò)度醫(yī)療行為,不僅造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)還讓參保人多花錢、醫(yī)?;鸲嘀С?。這就不得不對(duì)支付方式進(jìn)行優(yōu)化。

舉例來(lái)說(shuō),DRG支付方式改革后,急性膽囊炎手術(shù)切除治療歸入“HC29”組,即“膽囊切除手術(shù)”組,按照該組的權(quán)重和費(fèi)率計(jì)算相應(yīng)的支付標(biāo)準(zhǔn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。這種“打包”的支付方式,有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)院主動(dòng)控制醫(yī)療成本的積極性,醫(yī)院、醫(yī)生將會(huì)根據(jù)臨床實(shí)際,合理控制檢查、治療等醫(yī)療費(fèi)用支出,隨著醫(yī)院整體醫(yī)療費(fèi)用的下降,患者相應(yīng)的個(gè)人負(fù)擔(dān)也就減輕了。

與傳統(tǒng)付費(fèi)方式相比,DRG/DIP付費(fèi)是一種更科學(xué)、更精細(xì)的醫(yī)保支付模式,通過(guò)大數(shù)據(jù)的方法,對(duì)疾病診療進(jìn)行分組或折算分值,實(shí)行“一口價(jià)”打包付費(fèi),可有效避免“大處方”、過(guò)度診療等問(wèn)題。這種醫(yī)保和醫(yī)院之間的支付方式改革也為老百姓看病帶來(lái)實(shí)惠和便利。

順利通過(guò)復(fù)評(píng)驗(yàn)收

西安啟迪兒童醫(yī)院即將正式開(kāi)業(yè)

西安啟迪兒童醫(yī)院將打造兒童喜歡、家長(zhǎng)滿意的兒醫(yī)新模式。(高新區(qū)供圖)

8月15日,西安高新區(qū)傳來(lái)消息,經(jīng)過(guò)西安市衛(wèi)生健康委員會(huì)及專家組的復(fù)評(píng)驗(yàn)收,西安啟迪兒童醫(yī)院已具備三級(jí)兒童醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)核準(zhǔn)登記,取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

作為高新區(qū)絲路軟件城建設(shè)“幸福高新”的重點(diǎn)項(xiàng)目,西安啟迪兒童醫(yī)院順利通過(guò)復(fù)評(píng)驗(yàn)收后,將于近期正式營(yíng)業(yè),可提供專業(yè)化、品質(zhì)化、現(xiàn)代化的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)了解,西安啟迪兒童醫(yī)院項(xiàng)目總投資12億元,總建筑面積約12萬(wàn)平方米,規(guī)劃床位400張,設(shè)置13個(gè)臨床科室、12個(gè)醫(yī)技科室、12個(gè)門急診科室,圍繞兒童健康,開(kāi)展呼吸、消化、內(nèi)分泌等兒童全科醫(yī)療服務(wù),以及兒童哮喘與過(guò)敏疾病專科專病門診。

西安啟迪兒童醫(yī)院正式開(kāi)業(yè)后,將打造兒童喜歡、家長(zhǎng)滿意的兒醫(yī)新模式,與魚(yú)化寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一起,為相關(guān)區(qū)域及周邊群眾提供高質(zhì)量就醫(yī)體驗(yàn),繪制“幸福高新”新畫(huà)卷。?

文:西安報(bào)業(yè)全媒體記者 馬相

城端傳播工作室 劉曉倩

編輯:少穎

審核:彭城、文岳

出品:西安報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)

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