【報資訊】云南省醫(yī)保局優(yōu)化協(xié)作機(jī)制，大力推行全網(wǎng)辦、隨同辦、秒到賬——聚焦群眾“急難愁盼”辦實(shí)事

6月21日10時，昆明郵局海關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦人李夢絲到省醫(yī)療保障局服務(wù)大廳服務(wù)窗口辦理業(yè)務(wù)，為剛調(diào)入的同事辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移與個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)。10時03分，李夢絲提交辦理材料后，服務(wù)窗口工作人員登錄云南省醫(yī)療保障信息平臺，填寫基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移申請，完成基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)出。10時08分，經(jīng)西雙版納醫(yī)療保障局服務(wù)大廳確認(rèn)，李夢絲同事的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接收與個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)順利完成。

【資料圖】

“太方便了！工作人員告訴我，以后在云南醫(yī)保小程序同樣能辦理，今后都不用跑服務(wù)大廳了?！崩顗艚z說，以前辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移與個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)需要15個工作日才能到賬，今天5分鐘就到賬了。

省醫(yī)保局堅持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，結(jié)合“對標(biāo)先進(jìn)、爭創(chuàng)一流”主題實(shí)踐活動，聚焦醫(yī)保參保群眾“急難愁盼”問題，堅持“三個工作法”，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移與個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)全網(wǎng)辦、隨同辦、秒到賬。

醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)接“全網(wǎng)辦”

“為提高參保人的認(rèn)可度，我們不斷改善經(jīng)辦服務(wù)?！笔♂t(yī)療保障局局長王艷君介紹，省醫(yī)保局以轉(zhuǎn)變思想觀念促工作作風(fēng)改進(jìn)，大力推行“一線工作法”。通過轉(zhuǎn)換角色，把辦公室搬到基層一線，搬到服務(wù)窗口，站在參保群眾的角度走流程、微調(diào)研，深入基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保單位了解情況。

同時，充分利用國家醫(yī)保信息系統(tǒng)異地就醫(yī)子系統(tǒng)的強(qiáng)大功能，借鑒異地就醫(yī)結(jié)算流程統(tǒng)一、快速、直接、方便的優(yōu)點(diǎn)，積極探索方法，打通省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)全程網(wǎng)辦的難點(diǎn)和堵點(diǎn)，優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)免填單“全網(wǎng)辦”。參保單位或參保人通過云南省醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、手機(jī)App、微信小程序、線下服務(wù)窗口等渠道申請，轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一通過國家醫(yī)療保障信息平臺進(jìn)行轉(zhuǎn)移信息交換，無需參保人在轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地來回跑，實(shí)現(xiàn)“全網(wǎng)辦”。

參保繳費(fèi)年限“隨同辦”

省醫(yī)保局樹立“今天再晚也是早，明天再早也是晚”的效率意識，大力推進(jìn)“項(xiàng)目工作法”，著力提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便民利民為民的服務(wù)效率。通過梳理問題清單，調(diào)整優(yōu)化基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)線上辦理流程、業(yè)務(wù)辦理時限、資金轉(zhuǎn)移模式，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理參保關(guān)系轉(zhuǎn)移的同時，參保繳費(fèi)年限、個人賬戶余額隨同辦、一次辦，做到參保登記及時變更、繳費(fèi)年限實(shí)時接續(xù)、個人賬戶隨同轉(zhuǎn)移，辦理時限由國家醫(yī)保局規(guī)定的20個工作日壓縮到實(shí)時辦結(jié)。

從服務(wù)“小切口”入手，把難辦的事變成“隨同辦”，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效率的大提升。

個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)“秒到賬”

省醫(yī)保局堅持“典型引路法”加速創(chuàng)新服務(wù)，發(fā)揮醫(yī)保信息數(shù)據(jù)省級集中優(yōu)勢，借鑒門診慢特病待遇省內(nèi)異地申請備案確認(rèn)的典型改革經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合開展“對標(biāo)先進(jìn)、爭創(chuàng)一流”活動，對標(biāo)其他先進(jìn)省份的好做法，探索運(yùn)用異地就醫(yī)資金“統(tǒng)一清分、按月清算”模式及異地周轉(zhuǎn)金的使用擴(kuò)展至個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)。按照“先墊付、后清算”原則，轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦結(jié)省內(nèi)關(guān)系轉(zhuǎn)接轉(zhuǎn)出手續(xù)的同時，封存轉(zhuǎn)接對象的個人賬戶余額；轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦結(jié)省內(nèi)關(guān)系轉(zhuǎn)接轉(zhuǎn)入手續(xù)的同時，同步將封存的個人賬戶金額劃入轉(zhuǎn)入地個人賬戶，實(shí)現(xiàn)個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)“秒到賬”。

記者了解到，今年2月啟動以來，截至5月，已經(jīng)實(shí)時辦理基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)11530人次，同步劃轉(zhuǎn)個人賬戶余額2452.2萬元。

王艷君表示，下一步，省醫(yī)保局將積極爭取國家醫(yī)保局支持試點(diǎn)，探索推廣“線上清分、按月清算”模式，參保職工基本醫(yī)保關(guān)系在外省市間轉(zhuǎn)移接續(xù)時，與個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)實(shí)現(xiàn)“秒批秒辦”“跨省通辦”。

短評

為人民服務(wù)、讓人民滿意、對人民負(fù)責(zé)，是當(dāng)前一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。無論是為民服務(wù)辦實(shí)事，還是排憂解難紓民困，都要出實(shí)招、求實(shí)效，讓群眾真正得實(shí)惠。省醫(yī)保局以“打通痛點(diǎn)堵點(diǎn)，第一時間解決醫(yī)保參保群眾急難愁盼”為著力點(diǎn)，工作中從細(xì)處想、往實(shí)處干，通過信息化手段，在全國創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)省內(nèi)個人賬戶轉(zhuǎn)移“線上清分”新模式，參保人關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理時限由20個工作日變?yōu)閷?shí)時辦結(jié)，不斷升級服務(wù)理念、提高服務(wù)效率，換來的是參保群眾在醫(yī)療保障服務(wù)中獲得感、幸福感、安全感的不斷提升。

云南網(wǎng)記者陳鑫龍

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