全球看點(diǎn)：先診療后付費(fèi) 下半年昆明20家以上醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)“信用就醫(yī)”

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原標(biāo)題：下半年全市20家以上醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)“信用就醫(yī)”

7月26日，記者從“2022年全市醫(yī)療保障年中工作推進(jìn)會”上了解到，昆明市長期護(hù)理保險、“春城惠民?！钡榷囗?xiàng)醫(yī)保創(chuàng)新工作獲得省領(lǐng)導(dǎo)和省醫(yī)療保障局的肯定，下一步將按照醫(yī)療保障“同城同待”的原則，有望把省本級參保職工納入昆明市“長護(hù)險”試點(diǎn)保障范圍。

今年上半年，昆明全市參保繳費(fèi)、職工門診共濟(jì)、待遇清單制度、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等重點(diǎn)工作平穩(wěn)推進(jìn)，長期護(hù)理保險、“春城惠民?！?、信用就醫(yī)等一批惠民利民政策成效顯現(xiàn)。

其中，昆明市作為長期護(hù)理保險制度（以下簡稱“長護(hù)險”）試點(diǎn)城市以來，自2021年起穩(wěn)步推進(jìn)“長護(hù)險”試點(diǎn)工作，全市職工醫(yī)保參保人全部納入保障范圍，公開遴選確定57家定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，釋放了約2300個護(hù)理服務(wù)類崗位。截至今年上半年，全市累計受理“長護(hù)險”待遇申請14738人次，開展失能等級評定14626人次，經(jīng)評定達(dá)到重度失能等級符合待遇享受條件的有11503人，累計有10038名失能參保人享受到“長護(hù)險”相關(guān)護(hù)理服務(wù)。

在進(jìn)一步減輕看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面，昆明市按照“同城同待”的原則，確保醫(yī)療保障基本制度、基本政策以及醫(yī)保基金支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)與省級統(tǒng)一。今年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年度最高支付限額由41萬元提高至43萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度最高支付限額由16.5萬元上調(diào)為17.58萬元。

同時，昆明市積極推動普惠型商業(yè)健康險與基本醫(yī)療保險的銜接融合，3月9日，“春城惠民?！倍陧?xiàng)目上線運(yùn)行，今年總投保量為113萬人，投保量比去年增長了21.5%。截至2022年6月，“春城惠民保”累計賠付2140萬元，人均賠付1.21萬元，單人理賠最高金額38.84萬元。

下半年，昆明市醫(yī)保系統(tǒng)還將開展好居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的參保擴(kuò)面工作，并加速推進(jìn)“信用就醫(yī)”項(xiàng)目，在全市20家以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“信用就醫(yī)”，借鑒“醫(yī)保電子憑證”推廣經(jīng)驗(yàn)，為超過10萬名參保群眾提供“信用就醫(yī)”服務(wù)。（廖晶蓉）

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