個舊市打造醫(yī)?；鸨O(jiān)管立體矩陣

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為營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，紅河哈尼族彝族自治州個舊市醫(yī)保局近期以基金監(jiān)管宣傳月活動為契機，全面發(fā)力打造基金監(jiān)管立體矩陣，守住人民群眾“看病錢”、防住違法違規(guī)“套騙取”，確保醫(yī)保基金用在“刀刃”上，筑牢民生保障底線。

該市打出醫(yī)保政策宣傳“組合拳”，通過文藝節(jié)目表演和寓教于樂的政策宣講問答，掀起群眾廣泛參與的熱潮。在宣傳活動中現(xiàn)場開展醫(yī)保政策有獎問答，吸引市民積極參與、踴躍作答。自編自導(dǎo)自演制作基金監(jiān)管宣傳短視頻，生動形象地講述醫(yī)保政策，以市民喜聞樂見的形式講解好政策。踐行醫(yī)保政策“進機關(guān)、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進企業(yè)、進醫(yī)院”等“五進”專題宣傳活動，以宣傳促知曉、以知曉促規(guī)范，察民情、解民憂、暖民心，“零距離”與群眾互動，調(diào)動廣大人民群眾參與政策學(xué)習(xí)的積極性。

市醫(yī)保部門與衛(wèi)健部門多次聯(lián)合執(zhí)法，舉辦基金監(jiān)管聯(lián)席工作會議，積極探索建立一案多查、一案多處的工作機制。引導(dǎo)全市定點醫(yī)藥機構(gòu)開展規(guī)范使用醫(yī)?；鹱圆樽约m整改，將違規(guī)基金有序返還個人及基金池，營造醫(yī)藥機構(gòu)自覺維護醫(yī)?；鸬牧己梅諊?。

當(dāng)?shù)剡€建立社會監(jiān)督機制，公開招聘醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員，形成政府主導(dǎo)、社會共治的基金監(jiān)管工作格局。暢通多渠道舉報，采取線上+線下投訴，建立健全舉報獎勵制度，鼓勵群眾積極舉報違法違規(guī)行為。

依托智能監(jiān)管技術(shù)，全市著力提高醫(yī)保基金監(jiān)管效能，籌備開發(fā)醫(yī)保基金監(jiān)管實時監(jiān)控系統(tǒng)，開展疑點數(shù)據(jù)篩查，推動靶向監(jiān)管，提高監(jiān)管實效，遏制一系列“假行為”，筑起醫(yī)?；稹鞍踩琳稀薄Ｖ?gòu)建多層次立體監(jiān)管體系，逐步形成以法治為保障、信用為基礎(chǔ)，以多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托，政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局。

云南網(wǎng)記者饒勇通訊員舒文武攝影報道

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