“自新政策新措施實(shí)施以來，我拿藥方面節(jié)約了200-300元錢。更重要的是，以前需要去大醫(yī)院看病拿藥，現(xiàn)在直接就在家門口能拿藥，不但節(jié)約了金錢，更省了時(shí)間和精力，實(shí)惠看得見。”8月25日，在昆明市度假區(qū)大漁街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，前來就診的市民張先生如此表示。
(相關(guān)資料圖)
張先生同時(shí)患有高血壓和糖尿病，住在呈貢區(qū)，此前每年在“兩藥”方面的花銷在7000塊錢左右，自提高“兩病”門診用藥保障水平政策落地之后，看病便宜了，而且方便了很多。
“我們會(huì)讓‘兩病’患者到二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理慢性病卡，對(duì)符合報(bào)銷條件的患者，我們會(huì)詢問他是否愿意在我們中心定點(diǎn)就醫(yī)，如果愿意的話，我們就幫助他選點(diǎn)，選點(diǎn)以后便納入免費(fèi)藥物報(bào)銷的范圍?，F(xiàn)在，我們中心配備了13個(gè)品種的免費(fèi)慢性病藥物，基本能夠滿足患者需求?！倍燃賲^(qū)大漁街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
在度假區(qū)大漁街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者看到，《昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)提高高血壓、糖尿病患者門診用藥保障水平有關(guān)事項(xiàng)的通知（試行）》《昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)免費(fèi)提供高血壓、糖尿病門診用藥保障藥品品種及價(jià)格表（試行）》等文件懸掛于門診患者窗口的醒目位置，不少“兩病”患者在窗口進(jìn)行安全用藥咨詢。
記者從昆明市醫(yī)保中心了解到，截至8月24日，昆明市共有171家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“提高高血壓糖尿病患者門診用藥保障”工作，共計(jì)2.5萬(wàn)人次享受提高“兩病”門診用藥保障水平政策。合計(jì)報(bào)銷金額77.37萬(wàn)元，提高了高血壓糖尿病患者門診用藥保障水平。
“與非集采藥品對(duì)比，使用集采藥品后，參保人少支出醫(yī)療費(fèi)約500萬(wàn)元?！崩ッ魇嗅t(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示?！芭c以前相比，現(xiàn)在藥品的費(fèi)用由醫(yī)?；鸷拓?cái)政共同承擔(dān)，參保人不需要支付任何費(fèi)用。這樣可以讓參保人在高血壓和糖尿病初期積極使用降壓藥和降糖藥，減少并發(fā)癥，防止小病變大病，極大地提高了廣大人民群眾的健康水平。”
新政策新舉措實(shí)施以來，呈貢區(qū)醫(yī)療保障局積極做好相關(guān)工作。在政策宣傳方面，呈貢區(qū)醫(yī)療保障局通過開展進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)單位的宣傳，爭(zhēng)取讓政策家喻戶曉。在針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)方面，呈貢區(qū)醫(yī)療保障局不僅對(duì)醫(yī)護(hù)群體進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品配備提出要求，針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在集采藥品采購(gòu)流程方面進(jìn)行培訓(xùn)。在督查和落實(shí)方面，呈貢區(qū)醫(yī)療保障局配合相關(guān)部門，對(duì)該區(qū)符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)這項(xiàng)政策的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
“接下來，我們將進(jìn)一步加大宣傳力度，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位，讓廣大參保人享受到這項(xiàng)惠民政策。”呈貢區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是守護(hù)群眾健康的第一道防線。以度假區(qū)大漁街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為代表的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自4月伊始，便嚴(yán)格執(zhí)行新政策新舉措，切實(shí)減輕“兩病”參?；颊哂盟庁?fù)擔(dān)?！疤岣呃ッ魇嗅t(yī)保參保人高血壓、糖尿病用藥保障水平”被列為2023年昆明市人民政府惠民10件實(shí)事之一。有助于引導(dǎo)和促進(jìn)群眾及早就診、及時(shí)用藥，更好地保障了人民群眾身體健康，同時(shí)也對(duì)于引導(dǎo)參保人到基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診具有積極作用，有利于分級(jí)診療推進(jìn)實(shí)施。
一、待遇享受條件：
（一）昆明市醫(yī)保參保人辦理了高血壓、糖尿病門診慢性病病種或者登記為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”患者。
（二）符合條件的昆明市醫(yī)保參保人按照就近就便原則，選擇一家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）作為其“兩病”門診用藥保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選定后原則上在一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更。
二、待遇主要內(nèi)容：
符合上述條件，且用藥屬于國(guó)家藥品集采中選范圍內(nèi)的，共計(jì)30個(gè)品種165個(gè)品規(guī)的降血壓和降血糖藥品費(fèi)（藥品品種具體見附件），在年度門診最高支付限額內(nèi)，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)95%，財(cái)政補(bǔ)助5%，個(gè)人零自付。
三、待遇年度門診最高支付限額：
辦理了高血壓、糖尿病門診慢性病病種的參保人，與其個(gè)人享受的慢性病年度門診統(tǒng)籌基金最高支付限額合并計(jì)算，不參與慢性病門診費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)；登記為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”患者的，與其個(gè)人普通門診年度最高支付限額合并計(jì)算。
云南網(wǎng)記者牟燕紅攝影報(bào)道
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