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4月1日以來,昆明市共2.5萬人次“兩病”參保人享受這30種藥品個人零自付

時間:2023-08-26 05:46:57    來源:云南網(wǎng)    

“自新政策新措施實(shí)施以來,我拿藥方面節(jié)約了200-300元錢。更重要的是,以前需要去大醫(yī)院看病拿藥,現(xiàn)在直接就在家門口能拿藥,不但節(jié)約了金錢,更省了時間和精力,實(shí)惠看得見?!?月25日,在昆明市度假區(qū)大漁街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,前來就診的市民張先生如此表示。


(相關(guān)資料圖)

慢病隨訪,牟燕紅攝

張先生同時患有高血壓和糖尿病,住在呈貢區(qū),此前每年在“兩藥”方面的花銷在7000塊錢左右,自提高“兩病”門診用藥保障水平政策落地之后,看病便宜了,而且方便了很多。

患者到窗口問詢情況,牟燕紅攝

“我們會讓‘兩病’患者到二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理慢性病卡,對符合報銷條件的患者,我們會詢問他是否愿意在我們中心定點(diǎn)就醫(yī),如果愿意的話,我們就幫助他選點(diǎn),選點(diǎn)以后便納入免費(fèi)藥物報銷的范圍?,F(xiàn)在,我們中心配備了13個品種的免費(fèi)慢性病藥物,基本能夠滿足患者需求。”度假區(qū)大漁街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

在度假區(qū)大漁街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,記者看到,《昆明市基本醫(yī)療保險提高高血壓、糖尿病患者門診用藥保障水平有關(guān)事項的通知(試行)》《昆明市基本醫(yī)療保險免費(fèi)提供高血壓、糖尿病門診用藥保障藥品品種及價格表(試行)》等文件懸掛于門診患者窗口的醒目位置,不少“兩病”患者在窗口進(jìn)行安全用藥咨詢。

記者從昆明市醫(yī)保中心了解到,截至8月24日,昆明市共有171家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“提高高血壓糖尿病患者門診用藥保障”工作,共計2.5萬人次享受提高“兩病”門診用藥保障水平政策。合計報銷金額77.37萬元,提高了高血壓糖尿病患者門診用藥保障水平。

“與非集采藥品對比,使用集采藥品后,參保人少支出醫(yī)療費(fèi)約500萬元。”昆明市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。“與以前相比,現(xiàn)在藥品的費(fèi)用由醫(yī)?;鸷拓斦餐袚?dān),參保人不需要支付任何費(fèi)用。這樣可以讓參保人在高血壓和糖尿病初期積極使用降壓藥和降糖藥,減少并發(fā)癥,防止小病變大病,極大地提高了廣大人民群眾的健康水平。”

新政策新舉措實(shí)施以來,呈貢區(qū)醫(yī)療保障局積極做好相關(guān)工作。在政策宣傳方面,呈貢區(qū)醫(yī)療保障局通過開展進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)單位的宣傳,爭取讓政策家喻戶曉。在針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)方面,呈貢區(qū)醫(yī)療保障局不僅對醫(yī)護(hù)群體進(jìn)行培訓(xùn),對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品配備提出要求,針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在集采藥品采購流程方面進(jìn)行培訓(xùn)。在督查和落實(shí)方面,呈貢區(qū)醫(yī)療保障局配合相關(guān)部門,對該區(qū)符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)這項政策的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

“接下來,我們將進(jìn)一步加大宣傳力度,確保各項措施落實(shí)到位,讓廣大參保人享受到這項惠民政策?!背守晠^(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是守護(hù)群眾健康的第一道防線。以度假區(qū)大漁街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為代表的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),自4月伊始,便嚴(yán)格執(zhí)行新政策新舉措,切實(shí)減輕“兩病”參?;颊哂盟庁?fù)擔(dān)?!疤岣呃ッ魇嗅t(yī)保參保人高血壓、糖尿病用藥保障水平”被列為2023年昆明市人民政府惠民10件實(shí)事之一。有助于引導(dǎo)和促進(jìn)群眾及早就診、及時用藥,更好地保障了人民群眾身體健康,同時也對于引導(dǎo)參保人到基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診具有積極作用,有利于分級診療推進(jìn)實(shí)施。

昆明市高血壓、糖尿病參保人門診使用30種藥品個人零自付政策解讀

一、待遇享受條件:

(一)昆明市醫(yī)保參保人辦理了高血壓、糖尿病門診慢性病病種或者登記為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!皟刹 被颊摺?/p>

(二)符合條件的昆明市醫(yī)保參保人按照就近就便原則,選擇一家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(即:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室)作為其“兩病”門診用藥保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),選定后原則上在一個自然年度內(nèi)不得變更。

二、待遇主要內(nèi)容:

符合上述條件,且用藥屬于國家藥品集采中選范圍內(nèi)的,共計30個品種165個品規(guī)的降血壓和降血糖藥品費(fèi)(藥品品種具體見附件),在年度門診最高支付限額內(nèi),醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)95%,財政補(bǔ)助5%,個人零自付。

三、待遇年度門診最高支付限額:

辦理了高血壓、糖尿病門診慢性病病種的參保人,與其個人享受的慢性病年度門診統(tǒng)籌基金最高支付限額合并計算,不參與慢性病門診費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)累計;登記為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”患者的,與其個人普通門診年度最高支付限額合并計算。

云南網(wǎng)記者牟燕紅攝影報道

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